高热惊厥的护理诊断和护理措施.doc

文档介绍：【护理诊疗】
1、有窒息危险：和惊厥时发生喉痉挛或意识障碍不能立即清理呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息相关。
2、体温过高：和感染相关。
3、有外伤危险：和忽然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
4、恐惧：和家长缺乏惊厥抢救护理及预防知识相关。
5、潜在并发症：脑水肿
【护理方法】
1、保持呼吸道通畅：惊厥发作时立即松开衣领，患儿取侧卧，头偏向一侧，必需时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道粘膜及降低惊厥发生。
2、快速控制惊厥。
3、吸氧。
4、降温：立即松解患儿衣物，给予物理降温，遵医嘱行药品降温。
5、注意安全，加强防护：抽搐发作时要注意预防碰伤，病室保持平静，室内光线不宜过强，避免一切无须要刺激，诊疗、护理操作尽可能集中进行，动作轻柔灵敏。
6、严密观察病情改变，注意体温、脉搏、呼吸、心率及抽搐连续时间、间隔时间等，降温后30分钟复测体温，立即做好统计。
7、快速建立静脉通路：尽可能使用留置针。
8、加强营养，做好基础护理。
9、做好家眷心理护理，使其树立信心，配合抢救和诊疗。