发明创新作品申报表(学生类).doc

文档介绍：发明创新作品申报表(学生类)
LT
竞赛编号：
第七届“全国中小学信息技术创新与实践活动”
发明创新作品申报表(学生类)
作 品 名 称：
申 报 者：
申 报 者 所 在 学 校：
2—
第一作者
姓名
性别
民族
出生年月
（免冠照片）
学历
□小学生 □初中生 □高中生
年级
学校全称
学校电话
学校地址
学校邮编
家庭地址
家庭电话
E-mail
第二作者
姓名
性别
民族
出生年月
（免冠照片）
学历
□小学生 □初中生 □高中生
年级
学校全称
学校电话
学校地址
学校邮编
家庭地址
家庭电话
E-mail
第三作者
姓名
性别
民族
出生年月
（免冠照片）
学历
□小学生 □初中生 □高中生
年级
学校全称
学校电话
学校地址
学校邮编
家庭地址
家庭电话
E-mail
指导教师
姓名
性别
年龄
民族
专业
所在单位
职务或职称
联系电话
E-mail
作者签名： 日期：
资格确认
上述申报者均为我校在校学生。
班主任签名： （学校公章）
校长签名：