文档介绍：强直性脊柱炎
临床表现
AS的典型症状
（1）腰背痛。因该病早期症状多不明显，疼痛常为隐痛，难以定位，多在夜间和休息时症状加重，而活动后症状可减轻。
（2）晨僵。病人在清晨或久坐起立时出现腰背部发僵，轻微活动后症状可减轻。
晨僵及腰背痛常为病人的早期症状。
（3）晚期由于整个脊柱自下而上发生强直，病人的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至驼背畸形及整个脊柱强直，但大部分病人只限于部分脊柱受累，甚至仅局限于骶髂关节病变。
（4）其他症状。疾病早期常有体重减轻。活动期常有疲乏无力、发热及夜间出汗等。
关节表现
慢性下腰痛：35%-57%，隐袭性钝痛臀部或骶髂区深部单侧交替性
背部发僵，以晨起为著
外周关节炎：24%-75%的患者在病初或病程中出现髋关节和外周关节病变。膝、踝和肩关节居多，肘与手、足小关节偶有受累。多为非对称性，下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征之一。
关节外表现
急性前色素膜炎（急性虹膜炎）
单侧急性发作
眼痛、畏光、流泪和视物模糊
可见角膜周围充血、虹膜水肿、病变侧虹膜色素较健侧变淡、瞳孔缩小
心血管系统
受累少见
升主动脉炎、主动脉瓣关闭不全和传导障碍
危险性随着年龄、病程和髋、肩以外的外周关节炎的出现而增加
肺实质病变
是少见的晚期关节外表现，以缓慢进展的肺上段纤维化为特点
可因长曲霉菌移入生而形成霉菌病，患者可出现咳嗽、呼吸困难，偶尔有咯血
神经系统病变
最常与脊柱骨折、脱位或马尾综合征相关
骨折常发生在颈椎，如引起四肢瘫则死亡率很高，是最严重的并发症
其它
骨骼肌受累
明显的肌肉变细在部分进展期强直性脊柱炎患者中是由于废用性萎缩所致
继发性淀粉样变性