心律失常的诊断治疗.ppt

文档介绍：心律失常的诊断治疗
正常心脏起搏点及传导系统
心律失常的分类
按病理生理分类
临床心率变化分类
冲动起源异常
冲动传导异常
快速型心律失常
缓慢型心律失常
心律失常的分类---按其发作时心率的快慢分
心律失常的分类---冲动起源异常
心律失常心电图分类
心律失常的症状评估
心悸
胸闷
气短
疲乏
活动耐量降低
心衰
头晕眼花
眩晕
黑朦
晕厥
抽搐
精神错乱
心律失常的体征
主要是听诊
速率、节律：
（1）规则心律：a、缓慢：窦缓、Ⅲ度房室传导阻滞；
b、快速：房速、室上速、室速等；
（2）不规则心律：房颤、早搏、传导阻滞等。
第一心音强度：PR间期>，S1减弱；
Ⅲ度房室传导阻滞时，大炮音；
房颤、室速时，强弱不等：
心音分裂：室早、室速等；
心率与脉率不一：早搏，房颤等。
心律失常的诊断方法
心电图：常规12导心电图、动态心电图、心电监测、食道
心电图、置入性心电记录仪（ICR）；
心率变异性；
QT离散度、P波离散度、T波电交替；
心向量图；
信号平均心电图；
体表心电位图；
心磁图；
心室晚电位；
激发试验：运动试验、阿托品试验、异丙肾上 腺素试验、
倾斜试验；
临床心脏电生理检查；
经食管心房调搏。
常用辅助检查
传统12导ECG
连续ECG记录 (Holter)
活动平板试验
心内电生理检查