文档介绍：骨科临床基本技术操作规范方案
骨科临床基本技术操作规范方案
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骨科临床基本技术操作规范
一． 石膏绷带固定
[ 包扎前准备 ]
1．物件：适合大小石膏绷带卷、温热水 (约 40℃左右 )、石膏刀、
剪、针、线、衬垫物、颜色笔。
2．患者的准备：
向病者及家眷交待包扎注意事项及石膏固定的必需性。
用肥皂水洗净患肢，有伤口者先行换药。
[ 固准时注意事项 ]
1．先将肢体置于功能位，用器材固定或专人扶助，并保持该地点
直至石膏包扎完成、 硬化定型为止。扶助石膏时应用手掌， 禁用手指。
2．环绕石膏时要按必定方向沿肢体表面转动， 切忌使劲抽拉绷带，
并随时用手抹平，使各层互相粘合。
3．在关节部位应用石膏条加厚加固，挪动时要防备石膏折断，过
床后要用枕头或沙袋垫平。
4．石膏包扎后应注明天期及诊疗。
5．石膏未干固从前，注意凸出部勿受压，免得凹陷压迫皮肤，引
起压迫性溃疡。
6．为加快石膏凝结，可在温水中加放少量食盐，天气湿润可用电
炉、电吹风等方法烘干。
7．石膏固定应包含骨折部位的远近端二个关节。 肢体应露出指 (趾)
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端以便于察看。
8．术后应亲密察看，特别最先六个小时。若有以下状况，应实时
切开或拆掉石膏。
肢体显然肿胀或剧痛。（坏疽及缺血性挛缩）
肢体有循环阻碍或神经受压。
不明原由的高热。（压疮，化脓性皮炎，坠积性肺炎）
9．石膏松动、变软无效，应实时改换。
10．应鼓舞患者活动未固定的关节并抬高患肢， 固定部位的肌肉应作主动缩短、舒张的锻炼， 以促使血液循环，防备肌肉萎缩及关节僵直。
二牵引术
[适应证 ]
1．长骨干骨折复位后不稳固，需要保持对位者。如股骨干大斜形
骨折。
2．骨折脱位，需要连续牵引方能复位。如颈椎骨折脱位。
3．需要改正或预防肌肉痉挛所致的关节畸形。
4．软组织挛缩惹起的畸形。
5．某些腰痛、坐骨神经痛患者。
骨牵引
一 定义：直接固定到骨骼上实行的牵引。
二 器材：穿刺针和牵引弓及其余牵引装置。穿刺针有克氏针和斯氏
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针之分。克氏针细，圆滑，简单穿过骨质，软组织损害和感染的几率相对较低，但如牵引弓采用不妥，会造成旋转，对骨质松散患者有切割作用，应采用张力性牵引弓与之相般配；斯氏针相对较粗，分