文档介绍：第三节 心力衰竭
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循环系统疾病护理评估
（一）病史
1．患病及治疗经过
患病经过：紧抓主诉
治疗经过：治疗经过，用药情况
目前状况:主要不适，饮食，睡眠，大小便影响，体重，营养
既往史，相关疾病：DM/甲亢/贫血/风湿热/治疗效果
2．心理社会资料
病人角色：病人对疾病的认识，患病对病人的影响，角色转变
心里状态：焦虑，恐惧，抑郁，悲观
性格特征：激动，紧张
社会支持系统：家庭经济，文化，教育，对病人的关心支持
3．生活史及家族史*
个人史：居住，职业
饮食方式****惯，特别嗜好
生活方式：大小便****惯，运动锻炼
家族史
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（二）身体评估
1．生命体征：T P* R BP
2．一般状态:面容、表情、体位、皮肤 黏膜
3．胸部检查：肺部罗音、胸水
4．心脏检查：望、触、扣、听
5．腹部检查：腹水、肝颈静脉返流征
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（三）实验室及其他检查
1．血液检查
2．心电图检查：ECG、动态心电图、运动心电图
3．动态血压监测
4．影像学检查：X线、超声心动图、放射性核素
5．心导管检查术，心血管造影术
6．经食管电生理检查
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学 时 160分钟
教学内容
2. 心力衰竭病因及机理
教学目的
、病因、诊断及治疗要点
，护理诊断及护理措施
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概述
[概述]
定义:
临床类型
按发展速度分
按发生部位分
按左室射血分数是否正常分
由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。 出现器官、组织血液灌注不足,肺循环和(或)体循环淤血表现
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》45岁，%0
》65岁，心衰发生率10%0
各种心脏病的终末期的表现
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慢性心力衰竭
[病因与发病机制]
（1）心肌损害 缺血性心肌损害*;心肌代谢障 碍性疾病等*;心肌炎、心肌病;严重VitB1缺乏。
（2）心脏负荷过重
前负荷过重* （左）二尖瓣、主动脉瓣关闭不全（血液反流）；先天性心脏病疾病（室间隔缺损、动脉导管未闭）；甲亢、慢性贫血等。
后负荷过重* （左）见于高血压、主动脉瓣狭窄；（右）肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等疾病
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