文档介绍：2007年·增刊中华中医药杂志(原中国医药学报) ·197· 出,以至压迫神经根而引起下肢放射性疼痛。突出的椎闻盘组织可对神经根和硬膜囊形成直接的压迫或物理刺激,使神经根及周围组织产生肿胀、黏连、炎症。导致局部组织破坏及疼痛介质的释放, 刺激窦推神经,而产生疼痛[2l。因此,笔者发现单纯的手法治疗对解决局部炎症、水肿、充血、黏连远不如配合补阳还五汤内服,效果更为理想。补阳还五汤系清代名医王清任《医林改错》中治疗半身不遂的主方。原方不仅治疗左半身或右半身瘫痪不遂,也可以治疗下半身瘫痪。《医林改错·瘫痪论》:“元气亏五成,下剩五成,周流一身,必见气亏诸态,若忽然归长于上半身,不能行于下,这病两腿瘫痿”。<灵枢·寿天刚录》:“病有形而痛者, 阳之类也:无形而痛者,阴之类乜”。本病疼痛剧烈而无形可见,知其病性属阴;属阳虚、气虚之类。<素问·举痛论》:“劳则气耗”。气虚患者,活动则耗气。本病患者步行、弯腰、用力排便、甚至咳嗽等诸动作耗气,则腰部疼痛加剧。屈髋、屈膝时静卧休息,气无以耗,则疼痛略有减轻。腰椎间盘突出症发病突然,下时疼痛难耐,与补阳还五汤证的“忽然两腿瘫痿”类似,所以补阳还五汤经临床应用冶疗腰椎问盘突出取得满意效果。方中:重用黄芪以补气,用桃仁,红花、赤芍药、川芎、当归活血化瘀,用地龙通经活络,共奏补气活血通络之功。气得补,瘀得行,络脉通,则诸症缓解。黄芪之使用,每剂药需在609以上,量小则不足以推动血行,见效缓慢,不适应急性期患者治疗。据此。选用补阳还五汤配合手法治疗腰椎间盘突出能得到满意的效果,是笔者在临床实践中的亲身体会。参考文献[1] :南京大学出版社,1994:201—202 [2]胥少汀,葛宝丰,徐印坎,: 人民军医出版社,2003:507—1509 柯瑜2 (1北京中医药大学中药学院,北京100102;2江西中医学院,南昌330006) 摘要:目的:考察石菖蒲挥发油的最佳提取工艺和良CD最佳包合工艺。方法:采用单因素分析考察水蒸气蒸馏的最佳提取工艺,以挥发油得率作为评价提取工艺的指标;用正交试验考察饱和水溶液法最佳包合工艺,以包合物舍油率和挥发油包合率作为评价包合工艺的指标。结果挥发油的最佳提取工艺为石菖蒲药材加8倍量水,提取11h;挥发油与pCD环糊精的最佳包合工艺为:石莒蒲挥发油用lO倍量的pCD在 30℃。结论:所选提取工艺提油率高,包合工艺合理,节约成本。关键词:石莒蒲;良CD;正交设计法中药石菖蒲是天南星科植物石菖蒲Acoprus tatarinow Schott( Soland)的干燥根茎,在《神农本草经》中被列为上品,是传统的芳香开窍药,具有开窍豁痰,化湿和胃,醒神益智等功能【l】。其主要活性成分为石菖蒲挥发油,包括a 一细辛醚(a—a88rollA])、B一细辛醚(8一asarone)、细辛醛(asarorlg]dehyde)、***丁香酚(methyte. quens)等物质[引。现代药理研究表明,其有极强的镇静催眠作用【引。临床广泛用于癫痫,健忘,热病神昏,中风失语,老年性痴呆等疑难杂症。有鉴于此。本文采用水蒸汽蒸馏法提取挥发油,单因素考察得到最佳提取工艺。同时。由于