产科正常超声检查与诊断实用教案.pptx

文档介绍：2021/11/14
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一、妊娠(rènshēn)解剖生理
妊娠(shen)：就是胚胎和胎儿在母体(mǔtǐ)子宫内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母体(mǔtǐ)排出是妊娠的终止。
妊娠全过程约40周（妊娠龄），即10个月。
注：产科(chǎnkē)所说的1月（1孕月）是4周为一个月
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一、妊娠(rènshēn)解剖生理
（一）产科与超声诊断中某些术语
1、妊娠龄（月经龄）：
是指从末次月经第1天算起，到胎儿出生止。
正常成熟胎儿约需40周（280天）。
2、胎龄（受精龄）：
指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎儿为38周（266天）。由于精卵结合确切时间无法精算(jīnɡ suàn)，只能粗估，所以是按妊娠龄减2周推算。
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一、妊娠(rènshēn)解剖生理
3、胚胎：
指受精后的前8周的胚胎（即妊娠龄的前10周）。在第10周以前的早期妊娠，超声报告时，称之为胚胎。
4、胎儿：
指受精8周后，到第38周止（即妊娠龄的10周末到40周） 。也就是(jiùshì)第11周0d以后，超声报告时，称之为胎儿。
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一、妊娠解剖(jiěpōu)生理
5、 (tui)蜕膜：
卵子(luǎnzǐ)受精后，子宫内膜腺体肥大，
内膜增厚，此时的子宫内膜称蜕膜。

按孕卵着床部位分：
底蜕膜（基蜕膜）:囊胚与子宫肌层之间的部分
包蜕膜：覆盖在囊胚外面的部分；
真蜕膜（壁蜕膜） :宫腔其余的部分。
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1 — 底蜕膜
2 — 包蜕膜
3 — 真蜕膜
4 — 胎盘(tāipán)雏形
子宫(zǐgōng)蜕膜示意图
一、妊娠(rènshēn)解剖生理
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一、妊娠(rènshēn)解剖生理
6、绒毛膜：
囊胚表面的乳头状突起。随着生长发育，与底蜕膜接触的绒毛，变成了分枝(fēn zhī)繁茂的
叶状绒毛。
叶状绒毛(róngmáo)
子宫内膜
内细胞群
胚外体腔
绒毛膜
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一、妊娠(rènshēn)解剖生理
7、临床对妊娠分期：
早期妊娠：12周末以前（3个月）
中期妊娠：13周—27周末
晚期(wǎnqī)妊娠：28周开始至其后
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一、妊娠解剖(jiěpōu)生理
（二）胚胎发育与声像图显示
人胚胎在母体内生长发育约38周（胎龄）
可分为三个阶段：孕卵、胚胎、胎儿
孕卵（胚前期）：
卵子受精(shòu jīng)~孕卵着床。约经历2周时间。
即：末次月经第1天始至4周内（28天）
此期超声不能显示。
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一、妊娠(rènshēn)解剖生理
孕卵期(胚前期(qiánqī))
卵子(luǎnzǐ)受精后不断分裂
形成桑椹胚
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1、胚外体腔 2、内细胞群 3、滋养层
桑椹胚逐渐分化，中间出现了含少量液体的空腔，形成囊胚。
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一、妊娠(rènshēn)解剖生理
胚胎（胚期）：
孕卵着床后称胚胎，为器官发育期。
各器官开始分化发育，易发生各种畸形。
此期约经历5周的时间(shíjiān)，
（即：月经龄5~10周，也就是个孕月）。

胚胎期超声可显示早期孕囊。
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