文档介绍：. .
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新生儿窒息复苏新指南
第一局部 指南目标和原那么
1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。
2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。
3．在卫生行政指导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进展不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士〔师〕及麻醉师组成的院内复苏领导小组。
4．在ABCDE复苏原那么下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和〔或〕扩容。
第二局部 新生儿复苏指南
一、复苏准备
1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。
2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士〔师〕各1名。
3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。
4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。
5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。
二、复苏的根本程序
此评估-决策-措施的根本程序在整个复苏中不断重复，评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效，其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要的。
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三、复苏的步骤
复苏的步骤见流程图。
〔一〕快速评估
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：
1．足月吗？
2．羊水清吗？
3．有哭声或呼吸吗？
4．肌X力好吗？
以上4项中有1项为“否〞，那么进展以下初步复苏。
〔二〕初步复苏
1．保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施，如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。对体重＜1500g的极低出生体重儿〔very low birth weight infant， VLBWI〕，有的医疗单位可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制，也要防止高温。
2．体位：置新生儿头轻度仰伸位〔鼻吸气位〕。
3．吸引：肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中的分泌物。娩出后用吸球或吸管〔12F或14F〕清理分泌物，先口咽后鼻腔。过度吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过缓，并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间〔10s〕，吸引器的负压不应超过100mmHg〔1mmHg=〕。
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羊水胎粪污染时的处理：当羊水有胎粪污染时，无论胎粪是稠或稀，新生儿一娩出先评估有无活力：有活力时，继续初步复苏；如无活力，采用胎粪吸引管进展气管内吸引。
4．擦干：快速擦干全身，拿掉湿毛巾。
5．刺激：用手拍打或用手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次，以诱发自主呼吸，如这些努力无效，说明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压通气。
有关用氧的推