文档介绍：精品文档，仅供学****与交流，如有侵权请联系网站删除
【精品文档】第 2 页
乳腺癌辅助化疗方案
1、TAC方案 
多西他赛         75mg /M2       d1 
阿霉素           50 /M2          d1   
环磷酰***         500 /M2         d1 共6个周期，21天为1周期 
多西他赛预处理：地塞米松8mg Bid连续3天（-1,1,2） 适用于高度复发危险的病例 。该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性，心肌毒性与剂量累计密切相关，辅酶Q10，维生素C，维生素E可清除自由基，可能会降低心脏毒性。 该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性，白细胞，尤其是粒细胞下降，易引起发热性粒细胞下降和感染。而且粒细胞下降发生早，最早发生在用药后3~4天，降至最低点的时间是第8天，通常再降至最低点1周左右能完全恢复。，预防使用G-CSF可有效地预防严重的骨髓抑制的发生。 如出现发热性粒细胞下降应注意以下几点：拍摄胸片，查血常规；尽量避免有创操作，仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染；常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部位的培养；经验性应用广谱抗生素，根据药敏试验结果更换抗生素等。本方案致吐性为中等程度，应用5-HT3拮抗剂。  
2、AC-P方案 
阿霉素           60mg /M2      d1     第1-4周期 
环磷酰***         600mg /M2     d1     第1-4周期
紫杉醇           175mg /M2     d1     第5-8周期 21天为1周期 
紫杉醇预处理：地塞米松20mg 口服（用药前12h、前6h）苯***40mg肌注、西咪替丁400mg静脉注射（用药前30min）
精品文档，仅供学****与交流，如有侵权请联系网站删除
【精品文档】第 2 页
 适用于高度复发危险的病例 
注意事项：紫杉醇用药需测量血压（化疗前30min、0min、后15min、后30min、后60min、后2h、后3h），静滴时间：3h； 紫杉醇在滴注的最初几分钟内，有可能发生过敏反应。如发生过敏反应症状较轻微，如脸红或局部皮肤反应，则不需终止治疗。如果发生严重过敏反应，如血压下降超过20mmHg、支气管痉挛或全身皮疹或红斑，则需立即停止滴注，并进行对症治疗。 紫杉醇用药2-3天后会感到关节和肌肉疼痛，在给予G-CSF治疗的病人肌肉疼痛会加重。可自行缓解。向患者解释清楚。  
3、AC－T(剂量密度疗法)方案 
阿霉素          60 mg /M2     d1      第1-4周期 
环磷酰***        600 mg /M2     d1      第1-4周期 
紫杉醇          175mg /M2      d1     第5-8周期 14天为1个周期 
紫杉醇预处理：地塞米松20mg 口服（用药前12h、前6h）苯***50mg肌注、西咪替丁300mg静脉注射（用药前30min） 适用高危复发病例
本方案为双周密集方案，需密切观察血象，推荐用于耐受性较好的患者，以达到既能提高疗效、延长患者生存期，又能尽快结束化疗改善患者的生活质量的目的。一般临床上要根据患者的一般状况、伴随疾病、年龄、既往化疗方案及治疗目的等因素综合考虑是否采用此方案。所有周期均需G-CSF支持。                               
4、AC方案 
阿霉素         60mg/M2 IV      d1 
精品文档，仅供学****与交流，如有侵权请联系网站删除
【精品文档】第 3 页
环磷酰***       600mg/M2 IV     d1 21天为1周期共4个周期 
适用低危复发病例  
5、TC方案 
多西他赛       75mg /M2        d1 
环磷酰***       500 /M2          d1 共4个周期，21天为1周期 
多西他赛预处理：地塞米松8mg Bid连续3天（-1,1,2）  
6、FAC方案 
***尿嘧啶       500mg/M2        d1、d8 
阿霉素         50mg/M2         d1 
环磷酰***       500mg/M2        d1
21天为1周期共6个周期 适用中危复发病例  
7、CMF方案 
环磷酰***      600mg/m2       d1 
甲氨喋呤      50mg/M2        d1、d8 
***尿嘧啶      500mg/M2       d1、d8 共6个周期-28天为1周期 
适用低危复发病例