文档介绍：VLBW 喂养(wèiyǎng)的目标
充分的营养(yíngyǎng)是VLBW生长和健康的必要条件
VLBW 喂养的最终目标是在最短时间内达到全肠内营养(yíngyǎng)，维持理想的生长和营养(yíngyǎng)状态
第1页/共33页
第一页，共34页。
早产儿营养(yíngyǎng)管理的目标
于
第一阶段为“转变期”，即生后7 d以内，管理目标
是维持营养和代谢的平衡；
第二阶段是“稳定-生长期”，即临床状况平稳至出
院，管理目标是达到宫内体重(tǐzhòng)增长速率；
第三阶段“出院后时期”，指出院至l岁，管理目标
是达到理想的追赶性生长
第2页/共33页
第二页，共34页。
最佳(zuì jiā)营养状态和理想生长
标准：是否达到正常胎儿在宫内的生长速率
从23-27周的21g/()(15g/d)到35-37周的12g/()(33g/d)，平均生长速率为16 g／()()
或参照Fentont的宫内生长曲线
理想的生长不仅是体重的增长，还包括体现(tǐxiàn)线性
生长的指标-身长和体现(tǐxiàn)神经发育的指标-头围
第3页/共33页
第三页，共34页。
早产儿营养(yíngyǎng)的困惑
实现
肠道内营养(yíngyǎng)：喂养不耐受、NEC
肠道外营养(yíngyǎng)：胆汁淤积、导管相关血流感染等并
发症，影响达到全肠道营养(yíngyǎng)时间时间
第4页/共33页
第四页，共34页。
第5页/共33页
第五页，共34页。
Level of evidence (LOE)
第6页/共33页
第六页，共34页。
达到(dá dào)全胃肠内喂养的时间
出生体重＜1000g：生后2 周内达到全胃肠内喂养（150-180ml/kg·d）
1000-1500g ：生后1 周内达到全胃肠内喂养
个别(gèbié)早产儿仍需要个体化评估，特别是某些出生体重＜ 1000g 的早产儿不能耐受大量胃肠内喂养
第7页/共33页
第七页，共34页。
第8页/共33页
第八页，共34页。
喂奶(wèi nǎi)频次
出生体重> 1250g ：每3 小时(xiǎoshí)喂奶1次
出生体重≤ 1250g ：尚无足够证据证实每2 或3 小时(xiǎoshí)喂奶1次更优
第9页/共33页
第九页，共34页。
第10页/共33页
第十页，共34页。