文档介绍：关于脊髓损伤的康复护理课件
第一页，本课件共有72页
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概述
基本概念
康复评定
康复治疗
并发症及护理
第二页，本课件共有72页
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一、概述—病因
2002年北京市的脊髓损伤的发病率为60/100万，比1986年上升近10倍。
英国每年大约有700人发生脊髓损伤
各国统计资料显示：脊髓损伤多为健康的青壮年，年龄在40岁以下者占80﹪，男性为女性的4倍左右。
值得注意的是不同国家，或同一国家的不同发展时期造成外伤性脊髓损伤的原因可有不同。80年代我国脊髓损伤的主要原因是坠落，而90年代交通事故明显增加显示，脊髓损伤的致伤原因与社会因素有一定关系。脊髓损伤的康复重点是探讨外伤性脊髓损伤的康复。
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（二）外形：
两个膨大：颈膨大
腰骶膨大
一、位置和外形
（一）位置：位于椎管内
上端平枕骨大孔处与延髓相连
下端(***)平第1腰椎体下缘
第一节 脊 髓
颈膨大
腰骶膨大
终丝
前正中裂 1
后正中沟 1
前外侧沟 2
后外侧沟 2
后中间沟 2
前正中裂
后正中沟
前外侧沟
后外侧沟
后中间沟
8条沟：
概述——解剖
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脊髓圆锥
终丝
马尾
脊神经 （31对）
前根 （运动）
后根 （感觉）
第一骶神经
终丝
马尾
终丝
脊髓圆锥
后正中沟
前根
后根
第五页，本课件共有72页
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传入神经
传出神经
前正中裂
后正中沟
前外侧沟
脊神经
脊神经节
前根
后根
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中央管
前角（前柱）
后角（后柱）
侧角（侧柱）
中间带
中央灰质：
灰质后连合
灰质前连合
白质
前索
外侧索
后索
白质前连合
网状结构
终室
第二节、脊髓的内部结构
后正中沟
后外侧沟
后索
外侧索
前外侧沟
前正中裂
前索
后角
前角
中央管
灰质后连合
灰质前连合
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板层 Ⅰ ——边缘层（海绵带）
板层 Ⅱ ——胶状质
（一）灰质
Rexed 板层
板层 Ⅴ
板层Ⅵ
接受本体感觉传入纤维
调节运动
内有后角固有核
板层Ⅲ
板层Ⅳ
板层 Ⅶ
中间内侧核——与内脏感觉有关
中间外侧核——与内脏运动有关
胸核（背核 Clarke柱）—非意识性本体感觉
骶副交感核—在S2 ~ 4节段相当于板层Ⅶ，内脏运动
板层 Ⅷ — 中间神经元，影响γ与α运动神经元
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板层 Ⅸ— 前角运动神经元
前角内侧核：躯干肌
前角外侧核：四肢肌
α-运动神经元：支配跨关节的梭外肌纤维→关节运动
γ-运动神经元：支配梭内肌纤维→调节肌张力
Renshaw细胞：接受α-运动神经元轴突侧支并发分支与其形成负反馈环路
板层 Ⅹ— 中央灰质：接受某些后根纤维
α-运动神经元
γ-运动神经元
肌梭
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红核脊髓束
前庭脊髓束
顶盖脊髓束
脊髓丘脑侧束
脊髓小脑后束
脊髓小脑前束
内侧纵束
脊髓丘脑前束
皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
网状脊髓束
楔束
薄束
（二）白质
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