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肝细胞肝癌规范化诊治指南
(试行)
范围
本指南规定了原发性肝细胞肝癌(简称肝癌 )的规范化诊治流程、诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原
则和治疗方案。 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。
本指南适用于具备相应资质的地、市级医疗卫生机构及其医务人员对肝癌的诊断和治疗。
2 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南
肝细胞肝癌 hepatocellular carcinoma
3 缩略语
下列缩略语适用于本指南：
HCC ( hepatocellular carcinoma) 肝细胞肝癌
AFP ： (a-fetoprotein) 甲胎蛋白
CEA ： (carcinoembryonic antigen) 癌胚抗原
CA19-9 ：(Carbohydrate Atigen 19-9) 糖抗原 19－ 9
ICG15: (Indo Cyanine Green )吲哚***绿 15 分钟潴留率
HBV ：( hepatitis B virus )乙肝病毒
HCV ：( hepatitis C virus )丙肝病毒
TAIT ： ( transarterial interventional therapy) 经动脉介入治疗 聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。
TACE ： (transcatheter arterial chemoembolization) 经动脉化疗栓塞术 残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。
RFA：( radiofrequency ablation )射频消融
PEI ：( percutaneous ethanol injection )经皮无水酒精注射
MWA ：( microwave ablation )微波消融
3DCRT ：( 3-dimensional conformal radiation therapy )三维适形放疗 酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。
IMRT ：( intensity modulated radiation therapy )调强适形放疗 4 诊治流程 彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒 尔。
# / 7
发现肝脏占位
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图1肝癌诊断流程
AFP》200ng/ml而肝脏未发现占位者，也应密切随诊监测，诊断困难的病例建议转上级医院 对高度怀疑恶性患者可考虑缩短复查间隔时间，间隔 1月复查AFP
动态显像检查包括超声造影、 CT及MRI增强扫描
细胞学穿刺不作为常规推荐，诊断困难的病例建议转上级医院进一步诊治。
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确诊肝细胞肝癌
1
远处
爪转移
未发现远处转移
姑息切除* | 根治切除b
2 / 7
不可切除
# / 7
肝动脉栓塞化疗
图2肝癌治疗流呈（适形调强） 姑息切除： 根治切除以
射频消融、微波消融、无水 乙醇注射
指支有门脉瘤栓或肿瘤邻近大血 k符合条件者标准系统治疗和镜下
管无法完全切净肿瘤，仅行姑息减瘤手术。J 「切缘均阴性。
肝储备功能不足是指术前肝功能 Chi