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文档介绍：抑郁症
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CCMD-3抑郁发作定义：
以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
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按DSM-IV确立的抑郁症终生患病率
重性抑郁障碍（MDD）：美国17%，
%
女性10-25% 男性5-12%
心境恶劣障碍： 约6%
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（一）痛苦情感
：悲伤、痛苦、沮丧
核心症状，但非诊断所必须；
无明显原因，或牵强附会的原因；
强度、持续时间、范围不同于丧亲、失败所产生的不愉快情绪；
患者心情沉重，没有原因流泪，或处于麻木痛苦状态。
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最常见的症状之一；
体验：不安的预兆，好象可怕的事情将要发生 ；
植物神经系统症状：如口干、心悸、发抖、出汗、面部潮红、胃部不适、窒息感、呼吸困难、头晕眼花等；
伴随认知内容：危险、丧失、耻辱将临，亲友即将死亡等。
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指运动不安的严重焦虑；
不能安静：如不停绞手指，或慌乱的找一件物品，或不断地变换位置，或不停地走动，严重时完全不能坐下来；
体验：焦虑不安、慌乱，“总想做什么，又不知做什么”。
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指当面临挫折时，产生烦恼和愤怒的阈值降低。
表现：自我压抑、争吵、争辩、吼叫、情绪失控、毁物、暴力行为等。
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50%的患者情绪变化有节律性；情绪变化非常突然、剧烈；
大多数上午情绪差，部分患者下午三、四点钟或晚上情绪最低；；
是忧郁型抑郁症的典型特征；
情绪变化与月经周期有关。
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（二）精神活动抑制
第二个常见症状，核心症状之一；
表现：
失去享受快乐的能力，“一种丧失情感的感觉”，“可怕的空虚”；
即使有高兴的事，后受到表扬，或从事爱好的活动也体验不到快乐。
与知觉迟钝、人格解体、现实解体、情感体验不足或精力丧失相连。
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Kraepelin:“艰难地捱过一天又一天，缺乏精力和能量。不能振奋起来，也不能工作，不得不强迫自己干每一件事情，哪怕是最小的事情也要花巨大的努力，即使每一天最常见的事务，起床、穿衣、梳洗也要通过艰难的努力才能去做”。
DSM-IV,ICD-10重性抑郁症一个诊断条目。
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