文档介绍：浅析《内经》“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”
浅析《内经》“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”
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浅析《内经》“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”
浅析《内经》 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也 ”
【关键词】《内经》五脏六腑咳痰淤咳嗽是肺系疾病的主要证候之一，有声无痰为之咳，有痰无声为之嗽，一般多为痰声并见。《内经》对咳嗽的论述颇详，如《素问 ?宣明五气篇》说：
“五气所病 肺为咳。 ”《素问 ?咳论篇》既认为咳嗽是由于 “皮毛先受邪气，邪气以从其合也，五脏各以其时受病，非其时各传以与之。 ”所致，又说 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也 ”，并以脏腑命名，分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳 等。揭示了咳虽为肺之病变，但其他脏腑病变，也可影响肺而发生咳嗽，从而拓宽了咳嗽的辨证论治范围，对临床辨证具有重要的指导意义。在临床中笔
者诊治了多例有关咳嗽患者，对 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也 ”有了一定的认识与感悟。今不揣谫陋，草就成篇，意欲求正于医林长者。
《素问 ?咳论篇》 xx：
“五脏六腑皆令人咳，非独肺也 ”。五脏各在一定的时令受病而后传肺脏，如“乘春肝先受邪，乘夏心先受邪，乘秋肺先受邪，乘至阴脾先受邪，乘冬肾先受邪 ”五脏受邪而后传肺致咳嗽。各脏咳又传胃、大肠、胆、小肠、膀肤、三焦。而六腑又可传五脏，以及脏象间横传，皆可导致咳，内经中还根据脏腑与咳嗽的病理关系分述了五脏咳与六腑咳的特点，五脏咳证，是指邪犯各脏经脉，使各脏经脉气血逆乱，并出现相应的咳证。肺咳：
《内经》言：
“肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。 ”心咳：
《内经》言：
“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿，喉痹 ”。肝咳：
《内经》言：
“肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胁下满 ”。脾咳：
《内经》言：
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浅析《内经》“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”
“脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。 ”肾
咳：
《内经》言：
“肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。 ”六腑咳证：
《内经》言：
“五脏之久咳，乃移于六腑。 ”胃咳：
咳而呕，呕甚则长虫出；胆咳：
呕胆汁；大肠咳：
咳而遗矢；小肠咳：
咳而失气，气与咳俱失；膀胱咳：
遗溺；三焦咳：
咳而腹满不欲饮食。祖国医学认为五脏六腑皆令人咳的病理过程中痰与淤占有重要因素，痰是脏腑功能失调，津液输布障碍，或邪热伤津，炼液而成的。脏腑功能失调以肺、脾、肾三脏为主。肺主气，司呼吸，主宣发，肃降，为水之上源，感受六***外邪，或其它脏腑功能失调，如肝气郁结，横逆伤肺，
或久病肺虚，均可使肺失宣降，津液输布失常，停聚为痰；脾主运化，《素问 ?
经脉别论》篇说：
“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下