文档介绍：医院质控科工作筹划
医院质控科工作筹划
医院质控科工作筹划，医院医疗质量管理是医院管理核心工作。质控科要在院领导及医务科领导下，按照三级甲等医院评审细则规定，结合质控工作经验对医疗质量进行有效管理，现制定工作筹划如下：
一、健全医疗质量控制体系 医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理四级管理体系。
(一)医疗质量管理委员会：
医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等有关科室主任构成。
职责：
重要是负责制定全院医疗质量控制目的、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制规章制度和医疗质量考核原则;组织、实行全院医疗质量检查工作。
(二)质量管理职能部门：
质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控状况进行及时全面监督管理;定期进行医疗质量检查评比并提出奖惩意见;并对医疗质量中存在问题，提出改进规定及整治意见。质控科每周二参加科室早交班，每周三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进建议并追踪贯彻;每周一发放学****资料，每月一次“三基”考核。以上成果均与绩效工资挂钩。不定期聘请上级医院高年资、
高档职称人员来我院授课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学****加强业务培训 ,提高我院整体业务水平。
(三)科室质控小组：
各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人构成。科主任是科室医疗质量第一责任人，负责对质控小组工作进行指引、监督。
职责：
制定切实可行科室质量管理目的、任务、措施及评价办法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报;督促贯彻各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正;完善科室质控工作记录及登记，对各种质量指标做好记录、分析、评价;结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊断常规、技术操作规范、急救预案。
(四)个人质量管理：
临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为具体操作者，是质量管理第一道关口，是质量管理重要保证。
职责：
规范执行疾病诊断常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，保证基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。
二、明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度 让各类人员理解自己工作内容、范围、义务、权利、权限。将工作职责分发给各类工作人员手中，并组织进
行学****使每个医务人员明白在自己