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介入诊疗技术操作规范
一、股动脉穿刺术
二、股 静脉 穿刺术
三、股静脉穿刺术（儿科）
四、下肢深静脉血栓形成介入治疗规范
五、 肝癌 介入治疗操作程序
六、 肺癌介入诊疗操作规范
七、部分性脾动脉栓塞术操作技术规范
八、支气管动脉栓塞
九、子宫动脉栓塞术
十、全脑血管造影操作规范
十一、经皮肝穿刺胆道引流操作技术规范
十二、髂内动脉栓塞术
一、股动脉穿刺术
适应症：
，如 原发性 或 继发性 出 血 、血管狭窄、 血栓形成 、 动脉瘤 、动—静脉瘘等。
组织 或 器官 病变与血管病变的鉴别诊断。
肿瘤 手术前了解血供情况或与重要血管的关系。
。
介入放射学 治疗。
禁忌证
体质 。
、肝、肾 功能 衰竭。
凝血 功能障碍。
甲状腺功能亢进 和 多发性骨髓瘤 。
感染 或穿刺部位有 炎症 。
6. 妊娠 3个月以内者。
术者准备
1、熟悉病史，详细了解各项实验室及辅助检查资料，特别 注意 肝、肾功能及出 凝血时间 。
2、向患者解释本疗法目的和过程，可能出现的情况，解除患者的顾虑，取得患者的配合。
3、术前应向患者家属说明目的及可能出现的意外，包括术中和术后可能出现的并发症以及失败等，取得家属 理解 ，并签手术协议书。
4、根据临床具体要求，参考病变部位、性质和范围等有关资料，设计最佳方案。
患者准备
1、术前为患者做必要的实验室检查和其他辅助检查（包括常规X线、 CT 、 超声 等检查）。
2、术前为患者做碘过敏试验。
3、穿刺部位 皮肤 剃 去毛 发， 清洗 干净，减少 局部感染 机会。
4、术前4h禁食、水。
5、术前30min给予患者肌内注射 *** 10mg（必要时）。
方法
股动脉是髂外动脉的延续，通过股三角，其内侧是股静脉，外侧是股 神经 。在腹股沟 韧带 处位置最表浅，搏动最强，且操作简单，拔管后易于压迫 止血 ，是 理想 的穿刺点。经股动脉穿刺根据 需要 可选择逆行性及顺行性穿刺。
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逆行性穿刺的 进针 点选在股动 脉搏 动最强处的正下方，即腹股沟皮肤皱褶下1～2cm，穿刺时左手中、示指轻按于股动脉搏动最强处，右手持针对准该点斜行平滑刺入。穿刺成功后，可见鲜红色动脉血自针尾喷出，即刻送入导丝。若送入导丝有阻力时，不可强行送入，应在***下观察导丝走行，大多数情况是导丝在穿 刺针 前方盘曲或进入小的分支，此时应后退并旋 转导 丝进入。
顺行性穿刺进针点在腹股沟韧带的上方约1cm，针尖刺至腹股沟韧带稍下方的动脉搏动最强处；或在***下将穿刺针对准 股骨 头 顶 缘，进针角度与身体成40°左右。顺行性插管导丝易进入股深动脉。若患者下肢取外展、外旋位，股浅动脉转至股深动脉的外侧，用5F以下的导管和“J”型导丝易成功。
在髂动脉狭窄、闭塞或肥胖、 低血压 患者，股动脉搏动不明显，则采取对侧股动脉穿 刺法 。如两侧均搏动不明显，则须采取盲穿。盲穿有以下几种方法：
（1）触 摸法 ：硬化的股动脉呈条索状，可以此为穿刺点。也可用细针穿刺股静脉后，向外移5mm行股动脉穿刺。
（2）***定位法：***下以股骨头的内半部作为穿刺标志。
（3）多普勒超声定位法：在超声引导下穿刺。
注意事项
消毒 。
血肿 。
，助手固定肢体时勿用力过猛，以防损伤组织。
血液 ，即示穿入股动脉，拔 出针 头后，紧压穿刺处数分钟，至无出血为止。
二、股 静脉 穿刺术
适应症
适用于外周 浅静脉穿刺 困难，但需 采血 标 本 或需静脉 输液 用药的患者；髂静脉、肾静脉、腰静脉、肝静脉、腔静脉、肺 动脉 、右心腔、头臂静脉、 甲状腺 静脉等部位或脏器的造影及介入治疗；心导管检查术，临床上最常用于婴幼儿静脉采血。
禁忌症
体质 。
、肝、肾 功能 衰竭。
出血 倾向或 凝血 功能障碍者（如 血友病 ），严禁在此部位穿刺，以免 发生 难止的出血。
甲状腺功能亢进 和 多发性骨髓瘤 。
感染 或穿刺部位有 炎症 。
6. 妊娠 3个月以内者。
术者准备
1、熟悉病史，详细了解各项实验室及辅助检查资料，特别 注意 肝、肾功能及