文档介绍：住院患者猝死护理应急预案
猝死是临床上十分危急状况。护士遇到这种状况一定要一方面保持镇定，不要慌张。迅速判断患者与否循环终结，国际复苏指南规定病人无呼吸、无咳嗽、无躯体活动迹象即判为循环终结（由于摸动脉搏动判断心脏与否停跳有较大误差，误差率达35%）。同步告知医生，并积极精确迅速做出反映，进行心肺复苏。医生到场后或者有其他护士在场时要同步将急救车（涉及除颤仪）推至床边，初期电除颤对救治心脏骤停患者至关重要，如果能在发生心脏骤停后6-10min内行电除颤，许多***患者可无神经系统损害。建立静脉通道连接三通，以利于同步使用各种药物，必要时可以建立两条以上静脉通道。遵医嘱用药。予以吸氧或面罩吸氧。有条件科室及时进行床边心电监护，以观测患者浮现何种致命性心律，同步在急救过程中，便于更好地监测生命体征。并做好记录。
备齐惯用急救药：
（1）肾上腺素：可以兴奋α和β两种受体，增长心肌收缩力，扩张冠状动脉和升高血压，这是急救猝死最惯用药物。
（2）***碘***对迅速室性心律失常及室上速均有较好疗效。
（3）加压素：是一种合成抗利尿激素，在高剂量时候，能提供强力血管收缩作用。
（4）利多卡因：纠正心律失常。
（5）5%碳酸氢钠：心跳和呼吸停止时，会浮现酸中毒，可致心动过缓，颅内压增高及脑水肿，故纠正酸中毒颇为重要。
（6）阿托品：可解除迷走神经对心脏抑制作用，纠正缓慢性心律失常。
备齐如下设备：
（1）吸引器：是保持患者呼吸道畅通必要具备仪器。
（2）微量泵：急救过程中某些特殊药物需要定期间定浓度输入。准备抽动脉血气，以利于监测患者有无酸碱平衡失调，缺氧和二氧化碳潴留。安慰家属，由于能获得家属理解和配合是非常重要。整个过程中随时准备气管插管，这样才干更好地保持呼吸道畅通，并利于清除呼吸道分泌物，减少解剖死腔和气道阻力，通气供氧，防止误吸。对于此项急救工作需要提示管理人员，规定每一位护理人员必要掌握心肺复苏要领和指征，并能纯熟操作。静脉穿刺技术必要过硬，由于在此种状况下穿刺时患者往往无回血。科室各项急救仪器必要保证性能完好，管理人员与负责护士要定期检查。
住院患者猝死护理应急预案
保持镇定，及时采用去枕平卧，头偏一侧
↓
呼唤病人，判断病人神志（摸大动脉搏动、判断呼吸）
↓
开放气道，同步告知医生、同伴，立即心前区扣击两至三下，并进行心肺复苏
↓
吸氧、建立静脉通道，同步急救车到位
↓
遵医嘱用药，床边心电监护
↓
备齐除颤仪，吸引器、量泵及药物，如急救心三联、5%碳酸氢钠、2%利多卡因、阿托品、***化钙（增长心肌电力）等，如是脑血管意外病人，另备齐止血药、脱水药、利尿药等。
↓
准备抽动脉血气，并安慰家属
↓
配合各项急救，及时准备做好护理记录
注：整个过程中随时准备气管插管。
住院患者误吸护理应急预案
临床上如遇住院患者因进食或服药发生误吸时，护士应保持镇定，并采用办法迅速有效解除患者呼吸道梗阻。一方面及时勉励患者咳嗽，并注意吸气时缓慢，咳出时用力，以免异物向深部移动。同步让患者取头低背高位，患儿可取头低脚高位，由于依照重力原理，此两种体位有助于异物排出。护士用手掌根部多次用力扣击患者背部，运用震动原理将异物排出。
如果患者不能采用以上两种体位，可取头低足高仰卧位或侧卧位，护士用双手叠放在患者脐稍上方迅速向上冲击腹部。运用腹压挤压胸腔使气道内形成冲击气流，以利于将异物排出。挤压过程中，仔细观测患者口内异物并设法取出。如有其他护士在场要同步准备吸引器，必要时用负压吸引器吸出，采用此办法时要注意将导管插入咽喉部吸引，以免吸引无效。并予以吸氧，如病情需要可建立静脉通道，备齐急救车，在必要状况下可在纤维支气管镜下取出异物或者气管切开。整个过程中注意观测患者神志、呼吸、面色变化。并做好观测记录。
住院患者误吸护理应急预案
苏醒者 昏迷者
↓ ↓
保持镇定 及时予以刺激咳嗽
↓ ↓
勉励用力咳嗽 吸除呼吸道分泌物
及时取头低足高位，叩击背部,同步告知医生
↓
用力多次扣击病人背部（同步用负压吸引器吸出）
↓
吸氧
↓
必要时建立静脉通道（备齐急救车）；
如病情需要可在纤支镜下取出异物或者气管切开。
↓
及时精确做好护理记录
患者有***倾向护理应急预案
1、及时报告护士长，经治医生或值班医生，再由护士长逐级上报，建议关于人员会诊。
2、详细登记患者家庭住址及家属联系电话，并规定24小时开通。
3、做好家属解释工作，获得家属配合，交待家属24小时守护在患者身边