文档介绍：消毒隔离制度的落实、医疗废物的规范处理以及防护意识的提高,是护生掌握的主要内容。在实施护理技术操作带教过程中, 按实习大纲要求先易后难、由浅入深,对常规的护理操作技术,突出重点与难点, 循序渐进,如各种注射法、给氧、抽血、导尿,一般先由带教老师进行床旁示范, 边讲边做,让护生加深了解,再让护生操作,全过程由带教老师指导与监督,并在出科前考核。 4、重视个体差异,因材施教,实习护士学历层次不同,教育背景不一,有的护生理论扎实,对原理原贝Ij有较深入的理解, 但动手能力~般,有的学生理论根底不深, 但技能掌握又快又准确,这就要求老师因人而异,从生活、工作、感情等各个方面关心护生,做好指导者、监督者、观察者。 5、根据护生性格特点、知识经验、兴趣、学习态度、主观努力、练习方法等, 因人因材施教。既要考虑到个体生理差异, 也要充分挖掘出学习技能提高的潜力。 6、注重培养护生的沟通能力,临床发现与患者缺乏交流,是引发护理纠纷的主要原因之一,护生多值青春期,缺乏社会经验及人际沟通技巧,加之护理技术操作不熟练,面对临床中的各种复杂情况会感到压力较大,带教老师要注意培养护生沟通技巧,遵循所有操作前解释、操作中问候、操作后道谢、失误要道歉的原则,护理操作前尽可能说明操作目的、步骤及可能产生的不适,解释患者的疑问,从而提高患者依从性。 7、加强护生法律意识,协调教学与社区护理工作的关系。通过社区实习带教的管理,更多的护 204 生对社区实习产生了热爱和渴望,毕业实习后愿意留在社区工作,也激发了带教老师为社区护理做奉献的信心。因此,优质的临床带教才能使实习生实现理论知识向实践能力转换,巩固完善所学知识,逐步向护士角色转换的主要途径。一例头孢曲松钠致过敏性休克重症患者的护理体会湖北中医学院附属襄樊市中医院ICU 李克荣441000 过敏性休克是临床上常见的一种药物不良反应,通常发病急,病情凶险,常威胁到病人的生命。头孢曲松钠作为临床上常用的一类抗生素,近年来发生过敏性休克屡有报道。我科于2008年12月收治l 例因静脉滴注头孢曲松钠而致过敏性休克的重症患者,该患者经过全科医护人员的精心治疗和护理,经过5个日夜抢救终于转危为安。现将护理体会汇报如下。一、病例介绍患者连某,女,29岁,因在个体诊所静滴头孢曲松钠时突发恶心呕吐,随即意识丧失,双目上视,四肢抽搐,立即转入我院进行抢救。经急诊科心肺复苏后转入 ICU,转入时患者呈深昏迷状,躁动不安, 面色青紫,四肢冰冷,双侧瞳孔散大,直径约5mm,对光反射消失,体温不升。测量:HRll6次/min,R22次/min, NBP68/29mmHg,%。继之高热,全身高度水肿。既往有剖宫产手术史, 无药食过敏史。.立即行机械通气,多巴胺、去甲肾、参附注射液持续静脉泵入以升压, 持续芬太尼静脉泵入以镇静,大量补血补液以扩容抗休克,头置冰帽保护脑细胞, 持续床边C融玎,同时给予抗感染、促醒等对症支持治疗。全身高度水肿,第2 d 及第3d突发心跳呼吸骤停3次,均及时实施心肺复苏,心跳呼吸恢复,但血压一直处于较低水平,及时调整呼吸机参数, 调整血管活性药物剂量,第4d呼吸循环渐趋稳定,第6d患者神志转清,转普通病房继续治疗。3个月后康复出院。二、护理 l、病情观察:密切观察患者生命体征及神志、尿量等变化,患者病情危重,随时有呼吸心跳