文档介绍：境外留学申请
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附件1：
福建师范大学选派教师赴国（境）外
留学进修申请表
所在单位（学院）：
申请留学类别：□高级研究学者；□访问学者；□博士研究生；□其他
申请留学期限：
1、申请人基本信息
姓名
身份证号码
性别
出生日期
行政职务
来校工作时间
专业技术职称
目前从事专业
最终毕业
学 校
毕业
时间
获得
学位
获得
学历
办公电话
移动电话
电子邮件
2、申请留学情况
申请留学专业
所属学科
具体研究方向
申请留学国（境）
学校/导师
3、外语语种及水平
是否达到免试条件
□ 否； □ 是（请提供附件说明）
4、最近一次国内进修情况
学校名称
学习时间(自/至)
主修专业
获得的学位或证书
5、最近一次国（境）外进修/工作情况
国别/地区及所在机构名称
学习/工作时间(自/至)
经费来源
学习专业
使用语言
6、主要学术成果（近五年）（请另附获奖证书复印件）
专利、学术成果、技术成果或科技奖励名称（3项）
授予机关或等级
时间
本人排名
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承担或参与科研项目名称（3项）
批准立项部门
排名及职责
7、最近5年发表的主要论文或出版的主要著作（请另附复印件）
代表性论文或著作名称（5篇）
刊物名称或出版社
时间
本人排名
8、目前所从事工作、研究或项目情况（请说明所承担的任务与本学科、本单位、本地区乃至国民经济发展的关系，以及工作条件状况等）（字数500-1000字）
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： 上述各项中所提供的情况真实无误。如被录取，本人保证遵守各项资助规定，签订协议，履行有关义务，努力学习，严格按照协议确定的计划按期学成回校服务。
申请人签字（手写）：
日期： 年 月 日
(一)：所在学科带头人或专业带头人
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简述对人选的教学科研能力评价，是否同意派出的原因及其它要说明的问题
专家签字：
日期： 年 月 日
(二)：
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