2018年专科护理质量指标构建模板000.doc

文档介绍：护理质量指标监测
科 室： 心血管内科
负责人： 崔 岩
全院通识性护理质量指标
（一）住院患者跌倒 / 坠床发生率
指标的定义和意义
（一）指标的定义 （注：定义明确，纳入 / 排除标准清晰）
例如：
：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比
初始位置更低的地方，可伴有或不伴有外伤。
：统计周期内住院患者跌倒发生例次数（包括造成或未造成伤害的）与统计周期内住院患者总人日数的千分比称为住院患者跌倒发生率。
：包括所有住院患者和急诊观察室患者。
（二）指标的意义 （注：相关说明清晰，简要阐述专科指标与护理质量、病人安全的关系，有效监测的意义）
测量方法
（一）计算公式 （注：公式明确，必要时解释分子、分母含义，纳入 /排除标准清晰）
分子
公式 = 分母 X100%
说明：
例如：
=同期住院患者中发生跌 倒例次数 X100% 统计周期内住院患者人 日数
说明：“统计周期”为每月、每季度、每半年、每年；
纳入标准：“跌倒的纳入标准”：所有的住院患者、急诊观察室的患者发生的跌倒，同一患者多次跌倒每次都需要计一例。
（二）数据及来源 （注： 、科学、关注重点； 、规范，数据真实可信；）
（注：简要概述统计周期，数据收集的方式及来源）
例如： 计算住院患者跌倒 / 坠床发生率，周期为月度、季度、半年和全年；根据不良事件上报系统获得统计周内跌倒 / 坠床发生例数； 统计周期内住院患者人日数可以通过“信息之窗”病房工作报表中获得。
（注：简要概述检查的内容和标准，另附查检表）
例如： 主要检查：
跌倒 / 坠床发生率；
患者入院时的 Morse 跌倒 / 坠床评估量表评估是否符合标准；
护士对跌倒 / 坠床的评估处理与记录是否完整；
护士对跌倒 / 坠床的预防措施是否到位；
： xxx 查检表
（三）目标值
（注：根据前期汇总分析科室存在问题，得出现况值）
（注：设置 2018 目标值）
三、指标的使用 （注：月度汇总分析包含以下几个方面）


（注：根据分析原因制定改进措施）