文档介绍：健脾丸与启脾丸的区别及功效
脾虚腹胀有良方
□ 李鸿亮 河南省洛阳市第一中医院
笔者毕生研究《伤寒论》，深感经方的严谨、疗效的卓著。脾虚腹胀是多种疾病的的常见症状，一般以午后或晚上腹胀难忍。医家多以脾虚立论，或施以补中益气汤、或施以四君子汤等，效果一般，甚或无效。《伤寒论》66条“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”宗其义，效其法，常收到“一剂知，二剂已，三剂收功”之效。
病例：患者袁某，女，74岁。素患便秘证，腹胀、纳差。给予温阳益肾之剂大便通畅。仍有腹胀，以午后、傍晚更甚，须解衣宽带。查舌淡、苔白滑、脉沉弦。辨证：脾虚气滞。治则：健脾行滞。处方：厚朴125g，生姜125g，半夏40g，党参6g，炙甘草12g，3剂，每剂以水1500毫升，煎至600毫升，每次服200毫升，日3次。服完第一剂，腹胀明显好转，服完第二剂，腹胀基本消失。不需宽衣解带。为巩固疗效，继续服完第三剂，告愈。
按：已故经方大师胡希恕对厚朴生姜半夏甘草人参汤认识深刻，认为其证是脾虚湿滞，总结指出“厚朴半斤姜半斤，一参二草亦须分，半夏半升善除满，脾虚腹胀此方真”。郝万山教授当年曾用此方治疗脾虚腹胀，但因方中药物之间量的比例与经方不一样，不仅未能获效，腹胀反而加重。经胡希恕指点，效如桴鼓。由此可见，经方的严谨不仅表现在药物之间的比例，更重要的是药物用量必须是符合汉代度量衡的要求。否则很难达到“一剂知、二剂已”的效果。
健脾丸与启脾丸的区别及功效
启脾丸药方由人参、白术(炒)、茯苓、甘草、陈皮、 山药、 莲子(炒)、山楂(炒)、六神曲(炒)、麦芽(炒)、泽泻组成，也可说是由四君子汤加焦三仙再加陈皮、山药等而成。四君子汤是中医著名的补气健脾药。人体脾虚之后，更容易伤食，吃一点就堵在胸口，不易消化，还会出现厌食、腹胀、消瘦等症状，治疗应采取补脾加消食的方法。
启脾丸通过四君子汤补气健脾;陈皮理胃气，使胃气顺畅;莲子补中、养神、益气力;山楂消肉食积滞;麦芽消面食积滞;泽泻利尿，除胃肠湿热，对脾胃有湿热，造成头重、目昏、耳鸣的，能渗去其湿，使热也随之去，这样脾胃功能正常，清气上升，头眩消失、耳聪目明。启脾丸通过攻补兼施，标本兼治，而达到治疗脾虚停食的作用。
健脾丸药方由党参、白术(炒)、陈皮、枳实(炒)、山楂(炒)、麦芽(炒)组成。方中涌党参、白术补益脾胃以资运化;山楂、麦芽消食化滞;陈皮、枳实理气和胃。诸药合用，补脾益胃，理气运滞。
健脾丸主要功效是健脾开胃，是著名的消食导滞药，因具有健脾消食之功而得名。它是根据明代王肯堂《证治准绳：类方》卷五中的“健脾丸”方加减而成的，为保和丸的姊妹方，小儿消化不良最为常用，用于脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏。启脾丸
人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、六神曲、山药、麦芽、莲子、泽泻、山楂■功能主治健脾和胃。适用于腹胀，大便稀溏，兼停食，可见头晕目眩，耳鸣等症。相当于现代医学的消化功能减退、慢性胃肠炎等属中虚停食者。启脾丸是由四君子汤加焦三仙再加陈皮、山药等而成。四君子汤是中医著名的补气健脾药。中医说的脾胃包括现代医学的消化系统功能在内。“启脾”是启动、振奋、醒脾之意，就是使脾气振奋。因为人体脾虚之后，更容易伤食，吃一点就堵在胸口，不易消化，还会出现厌食、腹胀、消瘦等症状。治疗应采取补脾加消食的方法。启脾丸通过四君子汤补气健脾，陈皮理胃气，使胃气顺畅。又加山楂消肉食积滞，麦芽消面食积滞。泽泻能利尿，除胃肠湿热，对脾胃有湿热，造成头重、目昏、耳鸣的，能渗去其湿，使热也随之去，这样脾胃功能正常，清气上升，头眩消失、耳聪目明。莲子则有补中、养神、益气力的功效。启脾丸通过攻补兼施，标本兼治，而达到治疗脾虚停食的作用。现代研究证明，启脾丸能促进消化，方中六神曲是多味中药发酵的产物，本身就含有消化酶，能助消化，加强对食物的消化吸收，并含维生素B1,能加强胃肠蠕动，增强其推进功能，促进消化液分泌，从而助消化，除胀满。另外还有调节胃肠功能、抗胃溃疡、抑菌、保肝、利尿、使身体强壮等作用。
有病没病“启脾丸’
启脾丸”是个有多年历史的老方子，始建于宋代的《增补内经拾遗方论》，是在最常用的补气药“四君子汤”的基础上，加了几味既是药物又是食物的药：山药、山楂、莲子肉、陈皮，味道酸甜不像其他的大丸药，所以孩子们一般都喜欢吃。而且消食健脾是日常的事，只要孩子的大便不干燥，这个“启脾丸”是可以当零食吃的保养药。
孩子脾气不强易“疳积”
孩子的体型有个特点，特别是婴幼儿，一般都是肚子大，总是鼓鼓的，这是因为肚子那个位置是中医所说脾经巡行的地方，而中医所说的“脾”是主肌肉的，孩子的肚子之所以大，因为孩子的脾气还不强健，被脾所主的肌肉无力，不能约束腹腔中的内脏，所以肚子就是膨出