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排污许可证申请表样本模板.doc

上传人:非学无以广才 2021/12/13 文件大小:1.17 MB

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文档介绍

文档介绍:排放污染物许可证申请表
(工业企业)
申请单位(盖章) 迁安市杨店子镇制氧厂
法定代表人(盖章) 刘东民  
申 请 日 期   月 日  
河北省环境保护厅制
填 表 说 明
1、 填写要实事求是, 不得弄虚作假。填表企业对所填内容真实性负责;
2、 申请书一律用钢笔/签字笔或电脑打印, 字迹清楚、 工整、 不得涂改;
3、 填写附表时如空间不够, 可自行附页;
4、 申请书封面必需加盖企业公章及法人章;
5、 该表一式四份(企业公章复印无效), 省环境保护厅、 申报企业所在设区市环境保护局、 县(市、 区)环境保护局、 申报企业各留存一份。
企 业 承 诺
1.所提供数据、 材料内容均真实有效, 如有虚假情况, 负担一切法律责任。
2.严格遵守《河北省降低污染物排放条例》和《河北省排放污染物许可证管理措施》(试行)等相关法律法规及规章管理要求。
法定代表人签字:

年 月 日

一、 申请单位基础情况表
申请单位名称
迁安市杨店子镇制氧厂
通讯地址
迁安市杨店子镇杨店子村北
邮政编码
064402
联络人
孟祥联
职务
副厂长
联络电话

已发排污许可证编号
PWI-X-1315-0036
上年度缴纳排污费
3000元
现有工程环评批复及验收文号

行业类别
化学品制造
是否产生危废或重金属污染物并按要求进行处理
无危险废物产生
排污单位基础情况介绍: (包含关键产品及规模, 关键设备规格型号和数量, 产污步骤和产污现实状况, 治污工艺和治污设施规模和数量, 关键污染物和特征污染物以及固体废物排污总量等。)(内容较多时可另加附页):
关键产品及规模: 氧气, 年产量1万瓶; 乙炔气, 年产量1万瓶。
关键设备型号及数量:
, 规格15m³;, 规格V-; , 规格¢219*20*1720
, 规格100m³/h
产污步骤及产污现实状况:
废水: 乙炔发生器溢流出来废水。我厂建有循环水池, 废水循环使用, 无外排。
固废: 原材料电石经乙炔发生器发生过程中产生废渣--电石渣。我厂建有渣池2座, 经沉降后, 废渣外卖, 无外排。
噪声: 压缩机在生产过程中产生噪声。我厂采取厂房密闭, 并安装低噪设备降噪。
³
二、 申请单位关键生产工艺和产污步骤步骤图
三、 申请单位污染治理工艺
关键废水处理工艺步骤图及说明:
关键废气处理工艺步骤图及说明:
四、 申请单位供、 排水水量平衡图

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