文档介绍：水和电解质广泛分布在细胞内外，参与体内许多重要的功能和代谢活动，对正常生命活动的维持起着非常重要的作用。
临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症、高钾血症、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱等。
第一页，共58页。
体液容量及分布
60%
细胞内液40%
细胞外液20%
血浆5%
组织间液15%
第三间隙液 （2-3%）
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体液的电解质组成
细胞外液
细胞内液
阳离子
阴离子
阳离子
阴离子
Na+
Cl -
HCO3-
蛋白质
K+
Mg2+
HPO4 2-、
蛋白质
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电解质的生理功能
维持体液的渗透压和酸碱平衡。
维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位，并参与动作电位的形成。
参与新陈代谢和生理功能活动。
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1. 钠
*细胞外液的主要阳离子，占90%以上
*主要由食盐获得，6-10g/日
*肾脏调节钠离子的代谢（多吃多排，少吃少排，不吃不排）
*正常浓度130-150mmol/L，平均 142mmol/L
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2. 钾
* 细胞内液的主要阳离子，占总量的98%
* 主要从食物获得，2-3g/日
* 尿中排出
* -
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机体内钙的绝大部分（99%）贮存于骨骼中，%
~
45%为离子化钙，有维持神经肌肉稳定性作用
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约半数镁存在于骨骼内，其余几乎都在细胞内
~
镁对神经活动的控制、神经肌肉兴奋性的传递、肌收缩及心脏激动性等方面均有重要作用
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体内磷约85%存在于骨骼中，细胞外液中含磷仅2g
~
核酸及磷脂的基本成分、高能磷酸键的成分之一，还参与蛋白质的磷酸化、细胞膜的组成，以及参与酸碱平衡等
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水和钠的代谢紊乱
低
血钠 正常
多
低
体液 正常
多
低容量性低钠血症（低渗性脱水）
高容量性低钠血症 （水中毒）
等容量性低钠血症（SIADH）
低容量性高钠血症（高渗性脱水）
高容量性高钠血症（盐水中毒）
高容量正常钠血（水肿）
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