文档介绍：关于急诊分诊
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概述
分诊的英文单词“ Triage”，来自法语，挑选或分类的意思。医疗分诊首先是军事领域开始的，这种军事医学的分诊制度在6O年代初引入美国医院的急诊科，目前
，我国急诊预检分诊工作尚未普及，大部分的二级医院急诊科没有分诊制度，患者挂号后直接到诊室找医生。
第二页，本课件共有37页
概述
1
急诊分诊是指根据疾病的严重程度、治疗优先的原则，合理利用资源对病人进行分类的一种方法。它是急诊医疗工作的重要环节，急诊病人具有病情紧急、疾病谱广、医疗纠纷多等特点，如果分诊错误，则有可能延误治疗时机，危及病人的生命。
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影响正确分诊因素
疾病因素 病人和家属因素
涉及多个交叉科室 隐瞒病史
不典型的症状和体征 既往病史的误导
相同症状不同疾病 沟通障碍
非急诊病人数量增多
医源性因素
护士自身因素
管理因素
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分诊方法
望闻问切法、谈心解释法、事例举证法、心理调控法、最佳时机法、利用威信法、选择诊治法
常用方法：望闻问切法、选择诊治法
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望闻问切法
鼻闻：有否异样的呼吸气味，化脓性伤口的气味
耳听：听病人的呼吸、咳嗽、有无异常的杂音
眼看：看病人的面色，有无苍白、发绀、颈静脉怒张
2
1
3
4
手摸：测脉搏，可了解心率；触皮肤可探知体温；触疼痛部位，可了解疼痛范围及程度
问诊：得到最有价值的主诉
5
原则：重视病人的主诉
重点观察体征
简要了解病情
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分诊标准
一级
1
濒
危
二级
2
危
急
三级
3
紧
急
四级
4
次
紧
急
五级
5
非
急
诊
澳洲分诊量表（ATS）
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分诊标准
A
C
是否会死亡
需立即抢救
为1级
医疗资源评估
1种资源为4级
不需资源为5级
是否能等
B
需立即诊治
为2级
评估生命体征
2种以上资源，生命体征稳定
为3级，否则
为2级
D
急诊危重指数(ESI)
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病情分级标准（协和）
分级范畴及处理
特征描述
Ι 危急
立即进入抢救室
危及生命，如果一来到急诊科未得到紧急的救治，病人可能死亡。
心跳呼吸骤停、严重呼吸困难、休克、昏迷（GCS＜9）、惊厥、复合伤、急救车转来明确心梗、血糖＜60mg/dL。
Ⅱ 危重 10分钟内
立即监护重要生命体征
生命体征不稳定，有潜在生命危险状态
如果未在到达后10分钟内得到救治，病人的情况会很严重或短时间内恶化或危及生命，或导致器官功能衰竭。
内脏性胸痛，气促，含服***甘油不缓解；ECG提示急性心肌梗死；呼吸窘迫、非COPD患者SaO2＜90%、活动性出血。
Ⅲ 紧急 30分钟内
安排急诊流水优先诊治
可能危及生命或情况紧急，生命体征稳定，有状态变差的危险
急性哮喘、剧烈腹痛、心、脑血管意外、严重骨折、腹痛持续36小时以上、开放性创伤、儿童高热
Ⅳ 不紧急 120分钟内
安排急诊流水顺序就诊
有潜在危险性低紧急度
护士每30分钟评估候诊患者病情。除非病情变化。
Ⅴ 非紧急 4-6小时内
解释、观察
不属于真正的急诊范畴，患者无需急诊处理，但要求在急诊处理，可等待就诊。
病人的病情为慢性或较轻，在到达后2小时内进行治疗，不会对症状和临床治疗结果产生影响
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病情分级标准（香港）
分级范畴及处理
特征描述
Ι 危急
立即进入抢救室
如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险，如心跳呼吸骤停、剧烈胸痛、严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒、老年复合伤等
Ⅱ 危重 ≤30分钟
立即监护重要生命体征
有潜在性危及生命的可能，如心、脑血管意外，严重骨折、腹痛持续36小时以上、突发剧烈的头痛、开放性创伤、儿童高热等
Ⅲ 紧急