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儿童惊厥
一、相关概念
惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，以强直性或阵挛性收缩为主要表现，常伴意识障碍。是儿科临床常见急症。婴幼儿多见。
惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。提示病情严重。多见于癫痫大发作、严重的颅内感染、中毒、脑瘤等。
热性惊厥是指排除颅内感染或其他导致惊厥的器质性或代谢性异常。是儿童时期最常见的惊厥性疾病，多见于6个月-3岁的儿童。患儿多有热性惊厥的家族史。多发生于上呼吸道感染的初期，-40℃（大多39℃）时，突然发生惊厥。可分为单纯性和复杂性热性惊厥。
二、临床表现
惊厥的典型表现：意识丧失，头向后仰，面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩，眼球固定、上翻或斜视，口吐白沫、牙关紧闭，面色青紫，部分患儿有大小便失禁。一般持续数秒至几分钟，很少超过15分钟，发作停止后多入睡。
局限性抽搐：多见于婴儿或新生儿。发作不典型，多为微小发作。
治疗要点（控制惊厥发作，寻找和治疗病因，预防复发）
镇静止惊
①***（安定）：为惊厥的首选药，对各型发作都有效。～。必要时半小时后可重复一次。缺点是作用短暂，过量可抑制呼吸，需进行呼吸、血压监测。
②苯巴比妥钠（鲁米那）：新生儿惊厥首选药物。但新生儿破伤风应首选***。其负荷量为10mg/kg静脉注射，每日维持量为5mg/kg。本药维持时间较长，起效缓慢。
③10%水合***醛：，由胃管给药或加等量生理盐水保留灌肠。
④苯妥英钠：适用于癫痫持续状态（***无效时）。
对症治疗
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高热者物理或药物降温，必要时给氧。脑水肿者可静脉应用甘露醇、呋塞米或肾上腺皮质激素。
病因治疗
针对引起惊厥不同的病因，采取相应的治疗措施。
常见护理问题
急性意识障碍 与惊厥发作有关
有窒息的危险 与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关。
有受伤的危险 与抽搐、意识障碍有关。
体温过高 与感染或惊厥持续状态有关。
护理措施
1、预防窒息 惊厥发作时就地抢救，立即让患儿平卧，头偏一侧，解开衣领，松解衣服，清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等，使气道通畅。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。按医嘱给予止惊药物。备好急救用品，如开口器、吸痰器、气管插管用具等。
2、预防外伤 （1）将患儿周围的物品移开，床边放置床档，在床栏杆处放置棉垫。（2