文档介绍：外科医院感染管理制度
（一）外科病房医院感染管理制度
1、医务人员上班时间要穿工作服，进行无菌操作时必需戴口罩、帽子，严格实施医院感染管理各项规章制度。
2、建立临床医院感染管理小组，推行对应职责，按要求汇报医院感染发病情况，对监测发觉多种潜在感染原因立即采取控制方法。
3、患者安置标准应为感染病人和非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，每日紫外线消毒两次。
4、房要定时通风换气，保持室内空气清新，病床要湿式清扫，一床一扫套一用一销毁，病人床头柜一柜一抹布，用后消毒。床、床架、椅每日清洁，抹布专用。地面每日用清水湿拖2次，严禁用干抹干扫，随时保持地面清洁。
5、通常病人被服、床单、被套每七天更换1次，必需时随时更换。换下来被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者棉被、枕芯等应用紫外线在不一样角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元必需进行终末消毒。
6、按要求对相关项目(如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等)进行监测，对不合格者应立即查找原因并立即处理。
7、弯盘、诊疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。多种仪器设备、卫生材料等用后应清洁和消毒处理，清洁、整齐保留备用。
8、被脓、血和排泄物污染布类应常规消毒后再洗涤，特殊细菌污染布类应和洗衣部联络，密封后注明
“污染”字样送洗衣部单独处理或焚烧。
9、垃圾用塑料袋搜集封闭运输；医疗废物和生活垃圾应分开搜集和运输，医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理。
1 0、诊疗室、换药室、病房、办公室等区域卫生工具要专用，清洁用具应定点放置，有显著标识并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一次性。
(二)处理室医院感染管理制度
1、保持换药室环境整齐，空气清新，天天紫外线空气消毒2次，每次60分钟，有空气消毒机天天开启消毒机4小时，每个月空气培养一次。
2、进行处理操作时，室内人员尽可能少走动，严禁无关人员进入处理室。
3、进入换药室工作人员必需穿工作服，戴好口罩、帽子，操作前剪指甲，操作前严格洗手，必需时用手快速消毒液消毒手。
4、操作时应严格遵守无菌操作规程，凡接触伤口物品均应无菌。换药所用溶液、开瓶后应标明开启时间，超出二十四小时不得使用。
5、依据伤口情况及感染程度，先换清洁伤口，后换感染伤口，换药时，换下敷料等物品应分别放于污物桶内，不可随地乱扔，每日清倒，污物桶每七天消毒两次。
6、遇有特殊细菌感染(如气性坏疽等)及高度耐药菌株感染伤口换药时，应按要求进行隔离。工作人员必需做好个人防护，预防溅污本身；尽可能使用一次性换药器械，用后按医疗废物管理要求处理。非一次性器械用后先消毒，再清洗和灭菌处理。
7、做好个人防护。接触全部些人血液、体液和分泌物时应戴手套。严格洗手制度，每换药一个病人，均应在流水下用肥皂洗手，严重感染病人换药后，应用肥皂水洗手再用快速消毒液消毒双手。
8、保持换药台、诊疗盘整齐，有污染时应立即清洁消毒。
9、凡供病人换药使用搁手、脚支撑架等，接触病人一面应有隔离屏障，每日用有效***为200mg／L含***消毒液擦拭消毒，有污染时应立即消毒
10、各类废弃物按要求进行分类搜集，密封运输焚烧处理。
诊疗室医院感染管理制度
1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。医务人员进入室内，应衣帽整齐，严格实施无菌操作规程。
2、室内一切物品定点放置，无菌物品有专柜放置，无菌物品柜清洁无尘，按消毒日期前后放置有序，无过期无菌物品存放。天天由护士负责检验，护士长、护理部、医院感染管理科不定时抽查，确保无菌物品在使用期内使用。
3、无菌物品必需一人一用一灭菌。常见无菌敷料罐及无菌器械盒、棉签罐，一经打开，必需注明开启时间，使用时间不得超出二十四小时，污染时随时更换。
4、抽出药液、开启静脉用无菌液体须注明时间，超出4小时后不得使用；多种溶媒开启后超出二十四小时不得使用。
5、碘酒、酒精应密闭保留，天天更换一次，容器每七天更换2次(清洗后灭菌)。安尔碘开瓶后应标明开启日期，使用期为一周。
6、诊疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室诊疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
7、各科诊疗室冰箱只能作为存放药品及制冰使用，冰箱内严禁放置私人用物，冰箱每七天清洁一次。
8、多种诊疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口(如炭疽、气性坏疽、破伤风等)应就地(诊室或病室)严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入诊疗室。全部器械按要求单独浸泡消毒后清洗灭菌，感染性敷料应放在黄色防渗漏污物袋内双层密封，做好标