抗高血压药课件.ppt

文档介绍：第二十一章抗高血压药 antihypertensive agents
[概述]
一、正常血压:
收缩压
(mmHg)
舒张压
(mmHg)
理想血压
<120
<80
正常血压
<130
<85
正常高值
130-139
85-89
二、高血压的诊断标准:
WHO建议高血压的诊断标准为:
***在静息时:
收缩压≥140mmHg 或
舒张压≥90mmHg
三、高血压的分类:
原发性高血压(90%-95%)
继发性高血压(5%-10%)
缓进型(良性)
急进型(恶性)
1级(轻度) 收缩压 140-159mmHg
舒张压 90-99mmHg
2级(中度) 收缩压 160-179mmHg
舒张压 100-109mmHg
3级(重度) 收缩压≥180mmHg
舒张压≥110mmHg
四、高血压的危害及抗高血压的意义:
☆危害:
1、脑卒中的发病↑
2、冠心病的发病↑
☆意义:
1、对症治疗,缓解症状
2、延缓疾病进展,防止发生器官损害
3、防止高血压危象
五、高血压的发病因素及抗高血压药作用环节:
1、中枢神经和交感神经:
2、肾素-血管紧张素-醛固***系统(RAAS)▲
3、血管功能的异常:
血管平滑肌收缩
管壁弹性改变
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2、肾素-血管紧张素-醛固***系统(RAAS)
——ATⅠ——ATⅡ+ AT—R
收缩血管
醛固***分泌
ACE
血管紧张
素转化酶
血管紧
张素原
肾素
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一、定义:
又称降压药,是一类能降低血压,
减轻靶器官损伤的药物。
[抗高血压药]
二、抗高血压药分类及作用原理:
Ⅰ、利尿降压药:——氢***噻嗪等
Ⅱ、交感神经抑制药:
1、中枢性降压药——可乐定、***多巴等
2、神经节阻断药——樟磺咪芬等
3、影响交感神经递质药——利血平、胍乙啶等
4、肾上腺素受体阻断药
(1)α1—R阻断药——哌唑嗪、特拉唑嗪等
(2)β—R阻断药——普萘洛尔、美托洛尔等
(3)α、β—R阻断药——拉贝洛尔
Ⅲ、作用于肾素-血管紧张素-醛固***系统(RAAS)的药物
1、血管紧张素转化酶抑制药——卡托普利等
2、ATⅡ受体阻断药——***沙坦等 3、肾素抑制药——雷米克林
Ⅳ、钙拮抗药——硝苯地平、尼群地平、氨***地平等
Ⅴ、扩血管药:——血管平滑肌舒张药——硝普钠等
(一)常用抗高血压药: (一线)
1、利尿降压药——氢***噻嗪
2、钙通道阻滞药——硝苯地平、氨***地平
3、肾素-血管紧张素-醛固***系统抑制药
①血管紧张素转化酶抑制药——卡托普利
② ATⅡ受体阻断药——***沙坦等
4、α1—R阻断药——哌唑嗪;
β—R阻断药——普萘洛尔
(二)其它抗高血压药: (二线)
一、利尿降压药:
[降压机理]
1、短期用药的作用机理:
排钠利尿——尿量↑——血容量↓——血压↓
2、长期用药的作用机制:
排钠——细胞内Na+↓——Na+-Ca2+↓
——细胞Ca2+↓——血管舒张——血压↓
氢***噻嗪 hydrochlorothiazide,双氢克尿塞
[常用的抗高血压药]