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输液(shūyè)反应
定义
输液反应是临床输液时出现的各种非治疗效应，引起输液反应的因素很复杂，不单是药品质量问题，而是多种因素的综合表现
产生因素
可能由致热源、药物、杂质、药液温度及输液速度过快或气候(qìhòu)及患者身体素质等因素引起的非治疗所需的反应
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输液(shūyè)反应
症状分类
发热反应
循环负荷过重
静脉炎
空气栓塞
最常见(chánɡ jiàn)
肺水肿
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输液反应(fǎnyìng)—发热反应(fǎnyìng)
原因(yuányīn)
因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液器污染；输入药液质量；输液过程中无菌操作不规范引起
症状
主要表现发冷、寒战、发热（轻者常在38℃左右，严重者高热达40-41℃），并可伴有恶心、呕吐、头痛、脉快周身不适等症状
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输液(shūyè)反应—发热反应
防治
输液前认真检查药液质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期
严格无菌操作
处理
立即停止输液，换输液器及另挂等渗盐水，通知医生及主管领导并保留剩余溶液和输液器，必要(bìyào)时送检验科做细菌培养
监测生命体征，吸氧，发冷、寒颤者给以温袋，高热者给以物理或药物降温6-542静推20-30mg可迅速降温。
予抗过敏药物或联合激素治疗（地塞米松10mg静推或静点,或异丙嗪25mg、苯***20mg肌内注射）
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输液反应—循环负荷(fùhè)过重（肺水肿）
原因
滴速过快，在短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加心脏负担过重所致；
患者原有心肺功能不良，多见于急性左心功能不全
症状
病人(bìngrén)突然感到胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿啰音，心率快
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输液反应—循环(xúnhuán)负荷过重（肺水肿）
防治
注意控制(kòngzhì)输液速度和输液量
处理
出现后，应立即停止输液，不能拔管，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
立即吗啡5-10mg肌注。生理盐水20ml+,速尿20-40mg静脉滴注。
高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
必要时进行四肢轮扎止血带（须5-10分钟轮流放松肢体），可有效地减少回心血量。
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输液(shūyè)反应—静脉炎
原因
长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长→局部静脉感染
症状
沿静脉走向(zǒuxiàng)出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛。有时伴有畏寒、发热等全身症状
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输液(shūyè)反应—静脉炎
防治
(yìngyòng)，不宜 静推的不静推，尽量经过中心静脉输注
，保护静脉
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