文档介绍：2017-3-23 1 一、白细胞计数( White blood cell count, WBC ) p69 【定义】是指单位体积的外周血液中白细胞总数。【参考范围】***(~) × 10 9 /L 6个月~2 岁(~) × 10 9 /L 初生儿(~) × 10 9 /L 白细胞分析参数 2017-3-23 2 二、白细胞分类计数(differential count ,DC)p75 对各种白细胞分别计数,即分类计数。白细胞分析参数中性粒细胞( neutrophil, N ) neutrophilic segmented granulocyte, Nsg neutrophilic stab granulocyte , Nst 嗜酸性粒细胞(eosinophil, E) 嗜碱性粒细胞(basophil, B) 淋巴细胞(lymphocyte, L) 单核细胞(monocyte, M) 2017-3-23 3 【参考范围】p75 表3-4 白细胞分析参数细胞类型百分数( %)绝对值( × 10 9 /L) N Nst 0~5 ~ Nsg 50~70 2~7 E ~5 ~ B 0~1 0~ L 20~40 ~4 M 3~8 ~ 2017-3-23 4【 WBC 、DC的临床意义】白细胞分析参数 2017-3-23 5 ①分裂池( mitotic pool ):原粒、早幼、中幼②成熟池( maturation pool ):晚幼、杆状③储存池( storage pool ):分叶、部分杆状是外周血中的 10 倍左右④循环池( circulating pool ) ⑤边缘池( marginal pool ) 骨髓外周血粒细胞的分布白细胞分析参数 2017-3-23 6 与N数量变化的临床意义 P76 多数情况一致,也可能不一致。白细胞分析参数 2017-3-23 7 (1)N生理性增多①日间变化:下午较高②剧烈运动、激动、严寒、暴热等③妊娠、分娩波动在 30% (甚至 50% )无意义, 定时和连续随访才有意义。白细胞分析参数 2017-3-23 8 (2)N病理性增多( neutrophilia ) ①急性感染:化脓性球菌,最常见。②严重的组织损伤及大量血细胞破坏: 严重的烧伤、大手术后、心肌梗死、急性溶血③急性大出血:内脏破裂、宫外孕破裂④急性中毒:化学药物、代谢性中毒⑤恶性肿瘤、白血病、骨髓增殖性疾病机理: 缺氧、细菌内***、肿瘤坏死产物等?边缘池?骨髓产生、释放增加白细胞分析参数 2017-3-23 9 (3)N减少( neutropenia ) ①某些感染:伤寒、副伤寒、流感②某些血液病:再障、非白血性白血病, WBC<1 ×10 9/L ③慢性理化损伤: X射线、***霉素④脾功能亢进⑤自身免疫性疾病: SLE 白细胞分析参数 2017-3-23 10 : P78 (1)淋巴细胞增多(lymphocytosis) 婴幼儿期较***高①绝对增多: ?某些病毒或细菌所致的传染病?某些慢性感染的恢复期?肾移植排异反应前期?急淋、慢淋②相对增多:再障、粒缺白细胞分析参数