文档介绍：急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎 2017-3-22 1第一章急性上呼吸道感染【流行病学】【病因和发病机制】【病理】【临床表现】【实验室检查】【诊断与鉴别诊断】【治疗】【预防】 2017-3-22 2第一章急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection ) 急性上呼吸道感染简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要病原体是病毒,少数是细菌。免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈,预后良好。发病率高,有时可伴严重并发症,有一定的传染性,应积极防治。 2017-3-22 3第一章急性上呼吸道感染【流行病学】上感是人类最常见的传染病之一,多发于冬春季节,多为散发,且可在气候突变时小规模流行。飞沫经空气传播,或经污染的手和用具接触传播。多种类型病毒,可携带,且感染后产生的免疫力较弱、短暂,无交叉免疫,可反复发病。 2017-3-22 4第一章急性上呼吸道感染【病因和发病机制】约70%-8O %由病毒引起,包括鼻病毒、冠状病毒等。约 20%-30% 为细菌引起。是否发病,还取决于传播途径和人群易感性淋雨、受凉、气候突变、劳累等可降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病毒或细菌迅速繁殖,飞沫及接触污染物可诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。 2017-3-22 5第一章急性上呼吸道感染【病理】可无明显病理改变,亦可出现上皮细胞的破坏。炎症时呼吸道粘膜血管充血和分泌物增多,炎性渗出等。 2017-3-22 6第一章急性上呼吸道感染【临床表现】临床表现有以下类型: (一)普通感冒(二)急性病毒性咽炎和喉炎(三)急性疱疹性咽峡炎(四)急性咽结膜炎(五)急性咽扁桃体炎 2017-3-22 7第一章急性上呼吸道感染普通感冒为病毒感染引起,俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞。一般经 5-7 天痊愈,伴并发症者可致病程迁延。 2017-3-22 8第一章急性上呼吸道感染急性病毒性咽炎和喉炎由鼻病毒、腺病毒、肠病毒等引起。表现为咽痒和灼热感,咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起,临床表现为明显声嘶、讲话困难。 2017-3-22 9第一章急性上呼吸道感染急性疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒 A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约为一周。多发于夏季,多见于儿童,偶见于成人。 2017-3-22 10