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For personal use only in study and research; not for mercial use
第一章 病人住院护理常规
一、一般病人入院护理常规
,安排床位,引导病人至床单元,进展入院介绍。
,通知主管医师。
:剪指甲、剃胡须、清洁、更换病员服。
,了解其大小便情况、心理问题,观察其他临床症状、体征等,完成入院评估。
,包括首次的饮食宣教。
,行用药知识与有关疾病知识宣教。
,安排常规检查,指导病人留取各种标本。
,确定护理问题,制定护理计划,实施护理措施并与时评价效果。
二、急诊病人入院护理常规
,护送病人至床单元,并将病人安置于病床,必要时安置床栏。

、生命体征、皮肤粘膜、疼痛与排泄物等情况。
,做好体检准备。危重病人的贵重物品交由家属妥善保管。
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,吸氧,备好急救药品、器材。
,给予安慰,尽可能通过有效交流了解患者,行必要的解释,减轻其恐惧、紧情绪,实施心理护理。
,向病人与家属交待须知事项,如禁食、特殊治疗或手术等。

,应按隔离原如此处理。
,确定护理问题制定护理计划,实施护理措施并与时评价效果。
三、出院病人护理常规
,护士与时处理相关帐务。

、交通工具等。
。如饮食、起居、活动、功能锻炼等以与用药情况、复诊时间等。
,凭出院卡将门诊病历、出院小结交给病人保管。
,办公室护士撤除各种治疗卡。
,清点医院用物,行动不便者,安排轮椅或推车。

四、整体护理病房病人护理常规
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,了解所管床位病人的病情。
,床旁交接班,责任护士自我介绍。
,包括整理床单元、口腔护理、会阴护理、皮肤护理、从而进一步了解病人全身情况。
,按时执行各项监测,如血压、血氧饱和度、心电监护、血糖等,如有异常与时处理并做好记录。

,了解其心理状态,针对其进展心理护理,同时进展有关疾病的健康宣教。
,介绍有关检查、治疗的目的、方法须知事项。
,并与时评价护理效果,做好护理记录。
第二章 一般症状护理常规
一、高热护理常规
,经常开窗通风,保持病室空气新鲜,温湿度适宜。维持室温20~24℃,湿度55%~60%
,维持水和电解质平衡:病情许可时,鼓励病人多饮水,每日3000ml以上。
,促进病人舒适,防止并发症。
℃应予降温,首选物理降温〔如温水擦浴、冰袋降温〕,监测体温的变化,每4小时测体温一次,降温过程中病人出汗多,应与时擦干汗液,随时更换衣物,保暖,勿受凉。
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,定时测量体温,监测生命体征,寻找发热原因与诱因,观察降温效果与伴随症状。
,注意 病人的心理反响,提供心理支持。
,教会病人与家属测量体温和物理降温的方法。
,应与时留取各种标本,疑有传染病者,应按规定做好消毒隔离。
二、昏迷护理常规
、瞳孔、生命体征。
、激素、促进脑细胞恢复药物。
,与时清理呼吸道分泌物,呕吐时头转向一侧,深昏迷者应抬起下颌或放置通气导管。
,短期不能清醒者,予鼻饲高热量高蛋白高维生素的流质。
,如病情允许抬高床头15~30°,促

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