whx壶腹周围癌昆明医学院学习教案.pptx

文档介绍：会计学
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whx壶腹周围(zhōuwéi)癌昆明医学院
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壶腹周围(zhōuwéi)癌
昆明医学院第三(dì sān)附属医院 腹外二科
杨步荣
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定义(dìngyì)
胆总管下端 ％～％
壶腹 20％～46％
十二指肠乳头(rǔtóu) 7％～％
胰头 26％～61％
腺癌 97％
50%十二指肠乳头(rǔtóu)肿瘤 平滑肌肉瘤
或类癌
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临床表现
黄疸
食欲(shíyù)减退
体重减轻
上腹疼痛
贫血
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诊断(zhěnduàn)
临床表现
实验室检查:梗阻性黄疸(huángdǎn)
CT、US、EUS
MRI(MRCP)
ERCP、PTC
十二指肠镜
钡餐
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治疗(zhìliáo)
胰十二指肠切除术
十二指肠乳头部 切除率 5年生存率
壶腹部癌 77％～89％ 20％～32％
胆总管下端癌 28％ 0％～8％
胰头癌 17％ 0％～8％
姑息性手术 局部广泛(guǎngfàn)切除
Oddi括约肌切开＋内支架 引流、减黄
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