2019年心肺复苏指南.doc

文档介绍：项目
操 作
者准备

评 估
患者及
呼救
操 作
要点

精品文档
徒手心肺复苏技术操作考核评分标准（ 2017）
分
扣
总
技术操作要求
解
分
分
分
3
仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋）
，修剪指甲。
5
用物准备：硬木板 1 块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。
复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。
2
现场安全性判断：查看周围环境是否安全。
① 判断患者意识： 呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你
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怎么了？”口述无意识。
② 判断患者呼吸、颈动脉搏动：
通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停
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止。判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的
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2-3 厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
部位），旁开两指（或向同侧下方滑动
判断时间为 <10 秒。
如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨
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。立即进行心肺复苏（步骤C-A-B ）。
打 120/或通知医生，准备除颤器）
胸外心脏按压： C
① 体位放置： 患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎）
，检查是否硬板床，
如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭
曲，去枕；
②
按压部位：胸骨中下 1/3 交界处或剑突上 2 指处；乳头连线与胸骨交叉点
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按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手
③
指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，
双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹；
④
按压幅度： 5～ 6cm；
⑤
按压频率： 100～ 120 次 /min ；按压 30 次后执行“ A ”
开放气道： A
①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。
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人工呼吸： B
（口对口人工呼吸） ①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病
人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间 1s）。用眼睛余光观察病人胸廓是否
抬起。吹气量 500～ 600ml 。吹毕，松开鼻孔 1-2s，注意观察胸廓复原情况，见
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胸廓抬起即可。吹气两口后，立即进行胸外心脏按压。
（简易呼吸器使用） ：使用 E-C 手法压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否抬起。单
手按压气囊到底，送气量 500～ 600ml ，送气时间 1s。
2 次人工呼吸时间小于 10 秒
按胸外按压：呼吸比率 30：2， CAB 程序操作 5 个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸 <10 秒，如已恢复，进行进一步的生命支持。如颈