文档介绍：格华止(盐酸二甲双胍缓释片)
【药品名称】
商品名称：格华止
通用名称：盐酸二甲双胍缓释片
英文名称：metformin hydrochloride extended-release tablets
【成份】
关键成份：盐酸二甲双胍。
【适应症】
单独使用本品，提议联合饮食及运动疗法，达成控制非胰岛素依靠型（2型）糖尿病血糖作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
【使用方法用量】
2型糖尿病使用本品诊疗高血糖时没有固定剂量。在不超出最大推荐剂量，即毫克/日情况下，剂量依据作用和耐受必需个体化。
本品通常随晚餐单次服药，为了降低胃肠道并发症发生，也为了使用最小剂量药品使患者血糖足以控制，应从小剂量开始服用，逐步增加剂量。
诊疗开始和调整剂量期间(见推荐服药计划)，测定空腹血糖可用于确定本品诊疗反应，和确定患者最小有效剂量。以后，应每隔三月测定糖化血红蛋白，不管是单独使用，还是和磺脲类药品及胰岛素联合使用，诊疗目标全部是使用最低有效剂量使空腹血糖和糖化血红蛋白水平降至正常或靠近正常水平。
监测血糖和糖化血红蛋白能够确定原发失效和继发失效，前者是指服用最大推荐剂量药品仍不能有效降低血糖，以后者是指经过最初一段使用期后而丧失满意降糖作用。 对于通常单纯饮食控制血糖良好而临时血糖升高患者，短期服用本品是有效。
推荐服药计划
***- 通常，低于1500毫克/日剂量时，临床上没有显著反应。不过为了降低胃肠道不良反应，提议从小量开始服用，逐步增加剂量。
通常盐酸二甲双胍缓释片起始剂量为500毫克，1次/日随晚餐服用。每七天剂量增加500毫克，最大剂量至毫克，1次/日随晚餐服用。假如用至毫克，1次/日，血糖仍没控制满意，能够考虑改用1000毫克，2次/日试验性诊疗。假如还需要更大量二甲双胍，应该使用盐酸二甲双胍片2550毫克/日最大剂量，分次服用。
一项由使用盐酸二甲双胍片诊疗转变为盐酸二甲双胍缓释片诊疗随机试验，结果提醒，接收盐酸二甲双胍片诊疗患者能够安全以相同剂量转换为盐酸二甲双胍缓释片1次/日诊疗，最高至毫克，1次/日，转变后要严密监测血糖，并对应调整剂量。 从其它降糖诊疗转变诊疗
除了***磺丙脲，患者从其它口服降糖药转为本品诊疗时通常是不需要转换期，服用***磺丙脲患者在换用本品最初2周要亲密注意，因为***磺丙脲在体内滞留时间长，易造成药品作用过量，发生低血糖。
和磺脲类药品联合使用
假如服用最大推荐剂量本品数周后仍无反应患者，应该考虑在维持最大剂量诊疗同时逐步加用磺脲类口服降糖药品，除非患者已存在对磺脲类药品原发或继发失效，现在仅有二甲双胍和格列苯脲(优降糖)之间相互作用临床和药代动力学数据。
联合服用本品和磺脲类药品，经过调整两种药品剂量能够达成满意血糖控制。联合本品诊疗，磺脲类药品发生低血糖危险性连续存在，甚至有所增加，应该进行合适预防。(见所选择磺脲类药品包装说明)。
假如患者联合最大剂量本品和最大剂量口服磺脲类药品诊疗1至3个月仍不能满意控
制血糖，要考虑改变诊疗方法，包含联合本品、胰岛素诊疗或胰岛素单独诊疗。 和胰岛素在***中联合使用
开始加用本品诊疗时能够维持胰岛素剂量。胰岛素诊疗患者本品起始剂量应为500毫克，1次/日。假如患者反应不够时，1周后增加500毫克，以后能够每七