文档介绍：本次课的主要内容
第一部分第十章社区卫生服务
1 社区
2 社区卫生服务定义和特征
3 社区卫生服务的内容
4 社区卫生服务方式
5 社区卫生服务的组织形式
6 开展社区卫生服务的意义
7 我国社区卫生服务的发展
第二部分复习:明确重点
第十章    社区卫生服务 (Community Health Service)
一、munity)
1 定义:德国学者汤尼斯
我国著名社会学家费孝通
WHO:人口面积
阿拉木图会议
区分:社区与行政区划
社区与社会
我们国家的社区:城市社区(功能、生活)
农村社区:乡镇、村
一、 MUNITY)
2 社区的五个要素
社区大小及概念因时、因地、因需要而定。要素:
人口
地域
生活服务设施:学校、就医、娱乐、购物、金融、通讯
特有的文化背景、生活方式的认同:
一日三餐、酒文化、菜系
一定的生活制度和管理机构:居委会物业
二、社区卫生服务定义和特征
(一) 定义:是指由全科医生(GP)为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点,以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的,有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。
二、社区卫生服务定义和特征
(二) 特征:
1 第一线服务:基层群众最先接触的服务
2 综合性服务:对象内容层面范围
3 持续性服务:全程卫生服务(人生疾病健康)
4 协调性服务:会诊转诊咨询
5 可及性服务:位置时间效率技术经济
6 以家庭为单位:场所与资源
7 以社区为范围:注意健康与社会环境和行为的关系
8 以生物-心理-社会医学模式为基础:整体论系统论
9 预防为主: 一、二、三级预防
10 采用团队合作的方式:疾病谱需求医疗体系
二、社区卫生服务定义和特征
(三)全科医疗与专科医疗的区别
特性全科医疗专科医疗
服务人口少而稳定大而流动性强
照顾范围宽(生物-心理-社会) 窄(系统-器官-细胞)
疾患类型常见问题疑难或罕见问题
技术基本技术,不昂贵高新技术,昂贵
方法综合分科
责任持续性(生前-死后) 间断性
服务内容防治保康一体化医疗为主
态度健康为中心,全面管理疾病为中心,救死扶伤
人为中心,主动参与医生为中心,被动服从
三、社区卫生服务的内容
社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的卫生服务。
1 社区健康教育:灵魂(精神与目标)。定义
2 社区预防:内容
3 社区康复:定义区分医疗康复宗旨内容
4 社区医疗:治疗病人与讲解防病知识
5 慢性病防治与管理:重要性含义广
6 计划生育技术指导:基本国策
四、社区卫生服务方式
根据社区的具体情况、人群需求、卫生资源等采取多种形式。主要包括:
1在社区卫生服务中心和服务站开展各项工作
2 上门服务:送医送药入户
3 居民选择医生签定社区卫生服务合同书
4 社区医生责任制
5 医疗咨询热线服务:就医指南、医疗咨询
6 双向转诊服务:
第一级机构:社区医院及所属社区服务站
第二级机构:大型综合医院和专科医院
五、英国社区卫生服务的组织形式
CHS组织形式与卫生管理体制、政治、经济、文化等一系列社会因素有关。
1 概况:约6000万人口,医生10万人,其中专科医生20%、GP33%、40%为毕业后培训的受训者和住院医生、7%公卫医生。每名全科医生的服务人口约为2000人。
2 国民健康保险:NHS 预防、基本医疗、住院
私人健康保险:10%
3 卫生服务的提供:
4 支付系统:专科医生全科医生
5 资金来源:税收79% 保险15% 收费4% (共付) 其它2%
6 全科医生服务:合伙开业(5人)培养
经费:60%人头费 20%补助 20%收入
7 取得的效果 P162
六、我国社区卫生服务的发展
1 我国社区卫生服务的需求与供给特征
需求特征供给特征
2 社区卫生服务的筹资
主渠道其它渠道
3 我国社区卫生服务的组织形式
组织原则组织网络
4 我国社区卫生服务的主要形式和特征
5 我国发展社区卫生服务的总体目标
2000年试点 2005年建框架 2010年完善
6 目前存在的主要问题