文档介绍：大黄煎液灌肠治疗尿毒症的疗效观察
大黄煎液灌肠治疗尿毒症的疗效观察
摘要 目的：观察大黄煎液灌肠治疗尿毒症的疗效。结论：采 用中药灌肠方法治疗尿毒症有缓解临床症状，改善肾功能，延缓病情 发展的功效。
关键词尿毒症中药大黄治疗
资料与方法
我院2000-2007年内科住院尿毒症患者100例，均符合尿毒症 诊断标准，按就诊顺序随机分为治疗、对照两组。治疗组50例，其 中男20例，女30例；年龄30〜67岁；病程2〜16年；慢性肾小球 肾炎21例，肾动脉硬化9例，糖尿病性肾病6例，肾病综合征12例， 慢性肾盂肾炎2例。对照组50例，其中男19例，女31例；年龄39〜 68岁；病程3〜18年；慢性肾小球肾炎22例，肾动脉硬化5例，糖 尿病性肾病9例，肾病综合征10例，慢性肾盂肾炎4例。两组所选 病例血肌酎均＞200 U mol/Lo两组在性别、年龄、病程、肾功能等 方面差异无显著性。
治疗方法 对照组常规限制蛋白质摄入量，并给予扩血管、降压 利尿药，纠正水、电解质失衡及代谢性酸中毒等综合治疗；治疗组在 对照组常规治疗的基础上加用中药灌肠治疗。灌肠液采用大黄100 g, 芒硝50 g,水煎150-200 ml。灌肠前排空大、小便，采取左侧卧位， 将200 ml药液加温至37°C后，装入无菌输液瓶内，插入一次性输液 器，连接14号导尿管，缓缓插入肛门15〜20 cm。根据患者的年龄 及耐受能力调节药液滴速，一般70〜100滴/分。灌肠后抬高臀部, 左侧卧位保留30〜60分钟。2次/日，30天为1个疗程，2个月后 观察疗效。
疗效判定标准 参照孙氏疗效评价标准：①显效：临床症状明显
改善，血尿素氮下降＞7. 14 mol/L,肌酎下降＞176. 8 umol/L。②有 效：临床症状改善，血尿素氮下降＞2. 25 mmol/L,肌酎下降＞ 11 mol/Lo③无效：症状及血尿素氮、肌酎均无改善。
结果
治疗组显效15例，有效26例，无效9例，总有效率82%。对 照组显效10例，有效15例，无效25例，总有效率50%。两组相比 较差异有显著性（P〈0. 05） o
通过对两组的观察数据进行比较，可以发现，治疗前后血尿素新 和肌酎的下降幅度差异有显著性（P〈0. 05） o
讨论
尿毒症病机为肾病日久，气血阴阳日渐衰退，湿热难治，久则伤 脾，脾虚不运则致湿浊内蕴，瘀血不行则病理产物瘀滞于内，形成正 虚毒留的病理机制。血液透析、腹膜透析和肾脏移植手术是目前治疗 该病的主要手段，但限于条件，尤其在