文档介绍：蔗糖铁和多糖铁治疗缺铁性贫血的临床观察
蔗糖铁和多糖铁治疗缺铁性贫血的临床观察
［摘要］目的探讨静脉用蔗糖铁治疗缺铁性贫血（IDA）的有效 性和安全性。方法 选择31例IDA患者，随机分为静脉组和口服组， 观察两种方法对纠正缺铁、改善贫血的效果和不良反应。结果治疗 后两组患者血红蛋白（Hb）、铁蛋白（SF）均较治疗前明显升高，而静脉 组Hb、SF上升幅度明显高于口服组，差异显著性（P<0. 01）。静脉组无 明显不良反应，口服组有5例（35. 7%）发生胃肠道反应。结论静脉用 蔗糖铁可作为IDA患者补铁方式，疗效优于口服铁，且不良反应发生 率低。
［关键词］蔗糖铁;缺铁性贫血;多糖铁
［中图分类号］R969. 4 ［文献标识码］A ［文章编号］
缺铁性贫血是血液系统最常见的疾病，占贫血的30-60%,至今仍 是全世界各国普遍而重要的健康问题。本研究观察比较了用蔗糖铁 （静脉组）与多糖铁（口服）治疗缺铁性贫血的疗效和安全性。
1资料与方法
1. 1研究对象 选择我院2006-2007年确诊的缺铁性贫血的患者 31例，年龄18-56岁，中位年龄42. 7岁；Hb范围:50-80g/L;符合IDA 诊断标准 m ；排除有铁剂过敏史，一个月内有输血史或两个月内有 肠道外铁剂应用史，急、慢性感染，恶性肿瘤患者,急慢性失血。
1. 2研究方法:静脉组:将100mg蔗糖铁稀释于0. 9%生理盐水中， 静脉注射N30分钟。以上剂量隔日1次,直到完成预计补铁量。患者 首次使用蔗糖铁时，先用试验剂量,即以上剂量的20%在15分钟之内 输完，如果无过敏反应，余下的剂量30分钟输完。总补铁量按下列公 式计算:体重［kg］ X （目标Hb-实际Hb） ［g/L］ X 0. 24+贮存铁［mg］。
口服组：口服多糖铁150mg/H,每日1次，共服4周。口服铁于
餐前或餐后2小时服用，忌茶。
1. 3观察指标实验指标;血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)，分别 于治疗前、治疗后1周、4周、8周取血;记录统计治疗过程中的不良 反应。
()±标准差(S)表示,组内治 疗前后变化比较用配对t检验,组间比较采用非配对t检验，计数资料 用x2检验，采用SPSS12. 0统计软件。
2结果
31例患者，其中静脉组17例，口服组14例。均完成全部实验过 程。治疗前两组患者的性别组成、年龄均无显著差异，治疗前两组Hb、 SF也无明显差异。(见表1)血液学、铁代谢指标的变化治疗后两组 Hb均较治疗前有明显升高(P <)o两组SF治疗后明显升高 (P<)，静脉组上升幅度较口服组明显(P <)o (见表2)
不良反应方面：静脉组无不良反应，口服组共5例(35. 7%)出现 不良反应，主要表现为消化道反应，表现为上腹部不适，对症治疗好转。 两组之间有差异(P <0. 05) o
3讨论
对于缺铁性贫血临床治疗上以口服治疗为主。虽然多糖铁想到与 以往的硫酸亚铁，右旋糖酊铁等胃肠道副作用少,但毕竟是口服药物， 生物利用度有限，在肠道吸收手多种因素干扰。已有研究表明，静脉铁 剂治疗效果优于口服铁剂,静