文档介绍：日志返回日志列表[ 转] 唇裂?腭裂? —— 3D 评估胎儿唇腭裂方法 2013-3-13 19:31 阅读(6) 转载自喵喵?赞(17) ?评论?转载(700) ?分享(69) ?复制地址?举报?更多上一篇|下一篇:胎儿神经系统异常... How to use 3D to evaluate the Fetal Lip & Palate 注: 1. 部分图像由 Dr. B. Benoit 提供,经 Drs. Paladini, 和 Pretorius 同意印刷发表* 2. 黑字部分翻译自“面部反向成像: 全面快速评估估胎儿嘴唇和上颚的方法( GE 超声学院—3D 超声操作技术) ”; 红字部分是喵喵( Uranus1997) 的临床心得。 3. 稍后会放出操作录像,敬请留意。 4. 转载请注明出处。 5. 机器用的是 GE 的 VOLUSON 系列( 730 , E8 ), 其他厂家的大同小异吧( 上述专家所用的也是 GE 的 VOLUSON 系列)。获取前注意事项●获取静态 3D(Static 3D) 容积数据(当胎儿动得厉害的时候,可以用 4D 来采集,但仪器的 4D 容积帧频和分辨率一定要足够,建议用 voluson730 Exper 及以上的高端仪器) ●取正中矢状切面(最正中矢状切面是最佳的, 取不到也尽量接近, 因为可以控制声影的位置, 可避开声影对上颚的遮挡, 声束最好和继发颚成 45 度角;我的经验是,实在不能取到正中矢状切的话,看见牙槽骨的横切面也可) ●≥ 20 周是最佳的获取时间( 20 周左右的胎儿声影不会太强,不容易对上颚造成遮挡。喵喵的实践结果, 15W-20W 其实也可以获取,效果也很不错。如果胎儿刚好张嘴的话,是最佳采集时间) ●容积角度() 调试至足够大,能显示胎儿的完整脸部●如果胎儿安静,采用样质量(Quali ty) 尽量调高●保证采样的方向是从上往下( 绿线在胎儿脸部的上方,如右图 A 平面所示) (只要进入 OB 模式扫查, 3D 的默认方向就是从上往下,非 OB 模式有可能默认状态不是从上往下,需要采集后进入“ more ”菜单调整方向为“ UP DOWN ”) -( Dr. B. Bemoit ) 感兴趣区(ROI) 的调整- ●A 平面: - 旋转 Z 轴,使胎儿的脸( 矢状面) 和绿线平行下( 下巴/ 上唇/ 鼻尖成一线);- 移动 ROI ,使鼻尖对准框的中间。- (当初始切面不能取得正中矢状切面,A 平面不能分辨鼻子和上唇下颌时, 先做下一步——调整 B 平面使鼻尖向上) ●B 平面: - 旋转 Z 轴,使胎儿的鼻尖朝上对着 12:00 位置; - 旋转 Y 轴,使眼眶左右对称。- (旋转 Y 轴使眼眶对称有时候会比较困难,可以去 C 平面,旋转 Z 轴,把面部横着放正,面部鼻尖和下巴的连线和 X 轴平行) - ●A 平面: - 移动图像,使参考点(ROI 的中心点) 置于胎儿人中位置; - 改变 A 平面 ROI 的高度。- (尽量把 ROI 在A 平面的高度收窄点,不要同时包括上下颚) ●A 平面: - 移动图像,把上颌区域置于 ROI 内。- - ( Dr. B. Bemoit ) (调整 ROI 的一个原则, 就是把 ABC 三个平面都旋转到正中和对称的位置,A 为头部的正中矢状切面, B 为头部的横切面, C 为头部冠状切面,只需要旋转 Z 轴便可做到) 在重建模式(Render) 观察上唇和上颚- ●旋转 A 平面的 Z 轴,使胎儿下巴朝上,头顶朝下。- ●慢慢向上移动 A 平面图像,使上颌逐渐贴近绿线。- - ( 照片描述:面部倒转,绿线在上,向上移动 A) -( Dr. B. Bemoit ) ●移动 A 平面过程中, 观察重建的三维图像。你可以依次看见下颌, 舌头, 牙槽骨, 硬腭, 软腭(由于骨头的声影遮挡,孕周越大越不容易看见) ,上唇和鼻子-- ( Dr. B. Bemoit ) - ( Dr. B. Bemoit )- ( Dr. B. Bemoit ) (要注意的是,重建的模式需要选择对,选骨骼模式的话,软腭和舌头会不太清楚,选表面模式的话,牙槽骨会不清楚,因此需要调整一个最佳的模式固定下来) 【重建模式的调整】 1, texture 和 max 模式组合,比例为 70:30 。 2 ,阈值( threshold )调整,根据情况,刚好把羊水部分过滤掉即可。 3 ,透明度( transparent )调整为 30 。 4 ,对比度稍微加强: Voluson 730 Exper 伽玛曲线调整为下图所示 Voluson E8 对比度稍微增强( 53) ,亮度稍微调暗点( 48) 5 ,启动 3D 斑点消除( SR