文档介绍：心肺复苏心肺复苏简称 CPR (cardio pulmonary resuscitation) ,当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。认识心脏与了解呼吸作用与血液循环对人体功能的重要性是必要的。心脏分为左右心房及左右心室, 由右心房吸入上下腔静脉自全身运回含二氧化碳之血液经右心室压出由肺动脉送至肺泡经由透析作用换得含氧之血液再经由肺静脉送入左心房再进入左心室压出经大动脉输送至全身以维持细胞器官组织之生机功能, 其中以心脏与脑细胞对氧需要尤殷。 CPR 的原理及其重要性: CPR 的原理: 空气中含百分之八十的氮气, 百分之二十之氧气其中包括微量之其他气体而经由人体呼吸再呼出之空气成分经化验分析氮气仍占约百分之八十, 氧气却降低为百分之十六, 二氧化碳占了百分之四, 这项分析让我们了解经由正常呼吸所呼出的气体中氧的份量仍足够供应我们正常所需的要求。利用人工呼吸吹送空气进入肺腔,再配合心外按摩以促使血液从肺部交换氧气再循环到脑部及全身以维持脑细胞及器官组织之存活。 CPR 的重要性: 当人体因呼吸心跳终止时, 心脏脑部及器官组织均将因缺乏氧气之供应而渐趋坏死, 在临床上我们可以发现患者的嘴唇、指甲及脸面的肤色由原有呈现的正常色渐趋向深紫色, 而眼睛的瞳孔也渐次的扩大中, 当然胸部的起伏及颈动脉的是否跳动更能确定的告知我们生命的讯息。在四分钟内肺中与血液中原含之氧气尚可维持供应, 故在四分钟内迅速急救确实作好 CPR 时将可保住脑细胞之不受损伤而完全复原, 在四到六分钟之间则视情况之不同脑细胞或有损伤之可能, 六分钟以上则一定会有不同程度之损伤, 而延迟至十分钟以上则肯定会对脑细胞造成因缺氧而导致之坏死。 CPR 的适用时机及步骤 CPR 适用时机: 举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致之呼吸终止, 心跳停顿在就医前, 均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。心肺复苏术(一)心前区捶击在心搏骤停后的 1分 30 秒内,心脏应激性最高,此时拳击心前区, 所产生的 5- 15W . Sr 电能可使心肌兴奋并产生电综合波, 促使心脏复跳。 1 .方法右手松握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,以距胸壁 20- 30c m 高度,垂直向下捶击心前区,即胸骨下段。捶击 1-2 次,每次 1-2 秒,力量中等,观察心电图变化,如无变化,应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。 2 .注意事项(1 )捶击不宜反复进行,捶击次数最多不宜超过两下。(2 )捶击时用力不宜过猛。小儿禁用,以防肋骨骨折。(二) 手法打开气道○ 1 .仰面抬颈法病人去枕,术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压,使头后仰,另一手托住颈部向上抬颈。○ 2 .仰面举颏法术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压使头后仰, 另一手( 除拇指外) 的手指置于下颏外之下颌骨上, 将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织,以免压迫气道。○ 3 .托下颌法术者位于病人头侧,两肘置于病人背部同一水平面上, 用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉, 使下颏向前、头后仰, 同时两拇指可将下唇下拉,使口腔通畅。 1. 病人体位病人仰卧于硬板床或地面上, 头部与心脏在同一水平, 以保证脑血流量。如有可能应抬高下肢,以增加回心血量。 2 .术者体位紧靠病人胸部一侧