文档介绍：关于癫痫持续状态
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一种以癫痫性抽搐为特征的状态。在此状态下，癫痫性抽搐发作持续足够长的时间或在足够短的时间间隔内持续反复出现，从而造成一种不变而持久的癫痫状态。
定 义
第二页，本课件共有65页
分 类
癫痫持续状态简化分类：
1. 全面惊厥性SE
2. 非惊厥性SE： 包括复杂部分性SE和失神性SE
3. 单纯部分性SE或局灶性SE
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全面惊厥性癫痫持续状态（GCSE）
反复的全面性惊厥发作，在每两次发作之间没有意识状态的恢复；或者全面性惊厥作为一种延长的抽搐出现。因此原发或者继发的全面强直阵挛发作伴有两次发作之间意识不能恢复，都属GCSE的范围。
经典的GCSE定义
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大多数的观点认为在下SE的诊断前必须有抽搐持续至少30分钟这一时间界线。
从临床实际出发，持续10分钟的行为和电抽搐活动是一个更符合实际的标准，特别是这正好是一个要求做好开始静脉给药的时间点。
定 义
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GCSE常见病因
抗癫痫药物的停用
头部外伤、
中枢神经系统感染、
脑梗塞和脑出血
肿瘤、占位
中毒-代谢
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GCSE常见诱因
脑血管 药物改变
缺氧 酒精/毒品相关
代谢性 发热/感染
外伤 肿瘤
CNS感染 先天性
未知
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病理生理学
：
Ca2+依赖的K+电流，
Mg2+对NMDA通道的阻断，
腺甘酸、阿片肽、GABA的抑制效应
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临床特征
：
强直/阵挛
意识障碍和双侧的EEG改变
发作期
：
血儿茶酚胺
血糖
酸中毒 高热
血白细胞
颅内压
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发作间期
，
EEG和相连的运动症状变得连续，患者
不再表现出任何周期性变化时才能认为
患者已处于GCSE的发作间期
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