文档介绍：百日咳的治疗方法(专业文档)
百日咳的治疗方法(专业文档)
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百日咳的治疗方法（专业文档）
西医
1、药物治疗
1。抗生素治疗发病早期即卡他期应用抗生素治疗，效果较好，痉咳期疗效欠佳，但
可以缩短排菌时间，首选红霉素30～50mg/（kg·d），用药 7～14 天。其次可选用***
霉素 30～50mg/（kg·d），此外还可选用氨苄西林，庆大霉素静脉滴注或肌内注射。
磺***甲噁唑 / 甲氧苄啶（复方磺***甲噁唑）亦有效。近来新一代大环内酯类抗生素如
罗红霉素、阿奇霉素也有明显疗效。抗菌治疗疗程为2 周。
2。肾上腺皮激素能减轻症状和缩短病程，但要注意该药的副作用。6～9 月龄以内婴
儿可选用倍他米松（betamethasone）/（kg·d），或氢化可的松30mg/（kg·d），
肌内注射， 2 天后逐渐减量，用药7～8 天停药。
3。百日咳免疫球蛋白（ P-IVIG ） （400μg/ml ），肌内注射， 1 次/d ，连用 3～
天，适用于重症患儿，幼婴剂量减半。
二、一般治疗按呼吸道传染病隔离，保持室内安静，空气新鲜和适当温度、湿度，避免嘈杂和刺激。为保持呼吸道通畅和利于分泌物的排出，婴幼儿痉咳时注意低头体位，拍背。痰多者要及时吸痰。为防止婴儿突然窒息，尤其在夜间易发生，应有专人守护。一旦发生窒息及时做人工呼吸、吸痰、给氧，必要时进行口对口呼吸。有呼吸暂停或抽搐的婴儿进气管插管和呼吸道持续正压给氧治疗，可以改善呼吸功能或减低缺氧状态，对抗存在的肺不张，减轻喉和支气管痉挛。沙丁***醇
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salbutamol ）/ （kg·d），分 3 次口服，能解除其痉挛症状，可以减轻婴幼
儿呼吸困难。如应用效果不好，可选用镇静剂，苯巴比妥 2～3mg/（kg·次），或***丙嗪 ～/ （kg·次），2 次/d 或 3 次/d ，口服。
2、并发症治疗
1）合并肺部感染：给予抗生素，选用青霉素及头孢菌素类，静脉滴注。
2）百日咳脑病：除给予有效抗生素治疗外，应用镇静剂，可选用苯巴比妥5mg/
（kg·次）肌内注射，或*** ～/（kg·次）肌内注射或静脉注射。难以控制的惊厥可选用异戊巴比妥钠 5mg/（kg·次），稀释后静脉注射或采用冬眠疗法。有脑水肿者应用甘露醇或山梨醇 1～2g/ （kg·次），静脉注射。此外，应用肾上腺皮质激素有减轻脑水肿的作用。
预后：与年龄、原有健康状况及有无并发症等有关。年龄越小，预后越差，婴幼儿患病预后不良，并发有百日咳脑病及支气管肺炎预后不良。中医
一、中药治疗：治疗多采用润肺止咳之法，用蜜炙百部9 克、蜜炙款冬花 6 克、蜜
炙紫菀 12 克、苦杏仁 5 克、龙利叶 克、法半夏 5 克水煎服，一日一服，按临床
症状需要肺热甚加雪梨干 9 克、青天葵 克、竹茹 5 克，咳痰不顺加栝楼仁 6 克、蛤壳 6 克（先煎），痰多清稀（尤以晚上至早晨）加陈皮 6 克、茯苓 9 克、白术 6 克上药顺症加减。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。同时还有一定的镇静
作用。可采用鸡胆汁加白