文档介绍：: 具备以下任何一条标准者: ≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg 。 2. 收缩压 160 ~179mmHg 或舒张压 100 ~109mmHg ,并具有以下 3 个以上的危险因素、靶器官损害或糖尿病或并存的临床情况者。心血管病的危险因素靶器官的损害( TOD ) 糖尿病并存的临床情况( ACC ) ☆收缩压和舒张压水平( 1-3 级)☆左心室肥厚☆空腹血糖☆脑血管病☆男性>55 岁心电图≥ 缺血性卒中☆女性>65 岁超声心动图:LVMI (126mg/dL) 脑出血☆吸烟或X线☆餐后血糖短暂性闹缺血发作☆血脂异常☆动脉壁增厚≥ ☆心脏疾病 TC≥ 颈动脉超声 IMT ≥ (200mg/dL) 心肌梗死史(220mg/dL) 或动脉粥样硬化性斑块心绞痛或 LDL-C> 的临床表现冠状动脉血运重建(140mg/dL) ☆血清肌酐轻度升高充血性心力衰竭或 HDL-C< 男性 115 ~ 133 μ mol/ L☆肾脏疾病(40mg/dL) ( ~ ) 糖尿病肾病☆早发心血管病家族史女性 107 ~ 124 μ mol/ L 肾功能受损(血清肌酐) 一级亲属,发病年龄<50 岁( ~ ) 男性≥ 133 μ mol/ L ☆腹型肥胖或肥胖☆微量白蛋白尿( ) 腹型肥胖 WC 男性≥ 85cm 尿白蛋白 30~ 300mg/24h 女性≥ 124 μ mol/ L 女性≥ 80cm 白蛋白/ 肌酐比: ( ) 肥胖 BMI ≥ 28kg/m 2 男性≥ 22mg/g 蛋白尿(>30 ~ 300mg/24h ) ☆缺乏体力活动() ☆外周血管疾病女性≥ 31mg/g ☆高敏 C 反应蛋白≥ 3mg/L () ☆视网膜病变:出血或渗出, 或C 反应蛋白≥ 10mg/L : 经过冠状动脉造影证实的或曾经有过心肌梗死病史的患者。: 、症状和体征。 ,左室射血分数≤40%。 心功能分级 III 级以上(见附表)。 NYHA 心功能分级分级表现 I级体力活动不受限,一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛。 II级轻度体力活动受限,静息时无不适,但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。 III 级体力活动明显受限,静息时无不适,但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。 IV级不能进行任何体力活动,休息时可有心力衰竭或心绞痛症状,任何体力活动都加重不适。 1 、存在导致慢性肝脏损害的病因,如病毒性肝炎( 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染)、自身免疫性肝病、酒精性肝病、遗传代谢性肝病( NAFLD 等)、血吸虫病等病因; 2 、具有经Ⅱ级以上(含Ⅱ级)公立医院确认的肝硬化临床、实验室、影像学或病理学证据。(一)肝硬化失代偿期 1、近 2年内出现过腹水、上消化道大出血、肝性脑病之一者;(腹水、上消化道大出血必须均由肝硬化、门脉高压引起) 2、Child -Pugh 分级≥B级( ≥7分)。附: Child -Pugh 分级表变量分数 123 肝性脑病(级) 无1~23~4 腹水无轻中~重度胆红素( μmol/L )<3434~51>51 白蛋白( g/L )>3528~35<28 凝血酶原时间延长(秒) <44~6>6 (二)肝硬化代偿期 1、两年内间隔 3个月以上两次肝脏炎症活动(ALT 和/或AST ≥正常值上限 2倍)的患者; 2、ALT 和/或AST ≥正常值上限 2 倍,血清总胆红素≥正常值上限 2 倍,除外溶血性及体质性血清胆红素升高的患者; 3 、近一年内未经抗病毒治疗肝脏功能稳定但经Ⅱ级以上(含Ⅱ级)公立医院确认两次(间隔 1个月以上)血清 HBV DNA ≥ X104 拷贝/ml, 或HCV RNA 阳性者; 4 、治疗前经Ⅱ级以上(含Ⅱ级)公立医院确认两次(间隔 1 个月以上)血清HBV DNA ≥ X104 拷贝/ml, 或HCV RNA 阳性者,现经专科医师诊断仍需抗病毒治疗才能有效控制病情者。(一年内检查结果有效) 符合以上 4条中任何一条者。(一)慢性丙型病毒性肝炎 1、经Ⅱ级以上(含Ⅱ级)公立医院两次(间隔 1个月以上),或同期不同的两家Ⅱ级以上公立医院确定丙型肝炎病毒感染( HCV RNA 阳性),病程超过半年的患者; 2、确诊丙型肝炎病毒感染( HCV RNA 阳性)目前未完成