文档介绍：第一单元 总论
一、内分泌系统概念
内分泌系统由内分泌腺和分布于各组织激素分泌细胞（或细胞团）以及它们所分泌激素构成。在机体不同细胞和组织间起传递信息，调节机体功能作用。
二、内分泌系统、器官和组织
①下丘脑和神经垂体（垂体后叶）；
②松果体；
③腺垂体（垂体前叶和垂体中叶）；
④甲状腺；
⑤甲状旁腺；
⑥内分泌胰腺（涉及胰岛和胰岛外激素分泌细胞）；
⑦肾上腺皮质和髓质；
⑧性腺（卵巢或睾丸）
-内分泌细胞系统
亦称胺前体摄取和脱羧（APUD）细胞系统，重要分布于脑、胃、肠、胰和肾上腺髓质。
三、内分泌与代谢性疾病诊断与治疗
（一）症状与体征
每日尿量超过2500ml，持续3次，可诊断为多尿。常用由内分泌代谢疾病引起多尿如下：
①糖尿病：未控制典型病人有多饮多尿。
②尿崩症：尿量多在4000ml/日以上，-，尿渗入压减低。
③原发性醛固酮增多症：典型体现高血压，低血钾，四肢无力，周期性麻痹，手足搐搦，多饮多尿等。
④原发性甲状旁腺功能亢进症：持续性高钙血症，体现为烦渴，多饮多尿，四肢无力，骨关节疼痛和泌尿系统结石。
⑤精神性多饮：大量饮水致多尿，禁水实验尿量可明显减少，尿比重及渗入压升高。
身材过高常用于：巨人症，性腺功能减退症，马方综合征等。
身材矮小常用于：生长激素缺少症，甲状腺功能减退症，佝偻病等。
肥胖（BMI≥25）常用于：
① 单纯性肥胖：体脂呈均匀性分布，皮质醇节律正常，能被小剂量地塞米松实验所抑制。
② 皮质醇增多症：向心性肥胖，多血质面容，痤疮，皮肤紫纹，多毛等。
③ 下丘脑综合征：可有食欲亢进，肥胖，性早熟，性功能不全，尿崩症，甲状腺及肾上腺皮质功能不全，神经精神异常等。
④ 胰岛素瘤
⑤ 多囊卵巢综合征：月经稀少，闭经，某些由肥胖，多毛。
⑥ 甲状腺功能减退症：粘液性水肿，皮肤干燥，怕冷，易困等。
消瘦（BMI＜）常用于
① 甲状腺功能亢进症：甲状腺激素过多导致基本代谢率增高。
② 糖尿病：典型1型糖尿病体现为多饮多食，多尿，消瘦。
③ 原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）：厌食，恶心，呕吐，消化不良，消瘦，乏力，皮肤色素沉着。
④ 神经性厌食：多见于青年女性。
女性多毛症常用于：多囊卵巢综合征，卵巢肿瘤，皮质醇增多症，先天性肾上腺皮质增生等。
毛发脱落常用于：腺垂体功能减退症，原发性甲状腺功能减退症，原发性肾上腺皮质功能减退症等。
常用于：ACTH增多性疾病（如Addison病，Cushing病等），甲状腺功能亢进症，血色病。
常用于垂体泌乳素瘤。
（二）实验室和辅助检查
重要用于内分泌疾病功能诊断与定位诊断。
、尿液生化测定：如血清中某些电解质，如钾，钠，钙，磷等与某些激素之间有互相调节作用。
：同步测定腺垂体激素及其靶腺激素。
：某一内分泌功能异常时，可用兴奋实验，或抑制实验来明确诊断。
，CT，MRI。
，如甲状腺摄
131I率。
。
：特别合用于异位激素分泌综合征诊断，激素水平最高部位普通即是病变部位。
（三）病因检查
：少数疾病可用此法明确病因。
（四）治疗
①激素代替治疗：应注意某些激素需要量随体内外环境变化而波动。代替性治疗应尽量模仿生理节律给药。
②药物治疗：某些药物可以刺激激素分泌或增强激素作用。
③器官、组织或细胞移植
①手术治疗：激素分泌性肿瘤和增生性病变可用手术治疗。
②药物治疗：药物抑制或阻滞激素合成或分泌。
④核素治疗
④放射治疗：重要用于内分泌腺肿瘤治疗。
⑤ 介入治疗
第二单元 脑垂体功能减退
下丘脑是联系神经系统与内分泌系统枢纽。
下丘脑神经垂体神经元分泌重要激素：
抗利尿激素（ADH，