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交通事故赔偿双方协议书范文
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交通事故赔偿双方协议书范文
交通事故赔偿双方协议书范文
交通事故赔偿双方协议书一
甲方:林某某,身份证号:住址:
乙方: A 某,身份证号:住址:
事故经过:
某年某月某日某时,林某驾驶摩托车(牌号为),沿某某路由某地向某地行驶,至某某处时,由于下雨造成道路湿滑,林某为避开行人 A 某,但刹车不及,因此将 A 某刮倒。林某立即将 A 某送至某某医院进行检查、救治,经某某医院详细检查,确诊 A 某并无大碍,只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对 A 某进行了一系列必要的处理后, A某决定出院
现林某、 A 某双方经过充分协商,自愿达成如下和解协议:
、林某除支付 A 某某年某月某日至某年某月某日的医疗费外
(以医院出具的收费单据为准) ,另行赔付 A某人民币 XXX元(大写)。
、本协议签订当日林某需一次性将元的赔偿款全部支付给A 某。
、本协议签订后,林某与 A某之间再无其他任何纠纷, A 某及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林某主张任何权利。
、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件:
1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。
2)医疗费收据(共计张,金额为元)。
本协议一式两份甲、乙双方各执一份,由双方各保留一份。本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
年 XX月 XX日 XX年 XX月 XX日
交通事故赔偿双方协议书二
甲方: _________性别 _________民族 __________________年
_________月出生,住址 _________身份证号码 _________联系电话:
_________
乙方: _________性别 _________民族 __________________年
_________月出生,住址 _________身份证号码 _________联系电话:
_________