文档介绍：辛伐他汀对 ACS 患者介入术后血小板功能的影响摘要:目的评价不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征( ACS )患者经冠脉介入术( PCI ) 后血小板功能的影响。方法选择在赣州市人民医院 2010 年~ 2015 年住院的 ACS 患者 90 例,术后随机分为辛伐他汀 10mg/ d 组( A 组)和辛伐他汀 20mg/d 组( B组) ,辛伐他汀 40mg/d 组( C 组) 各 30例, 全部患者术前 1d 均服用辛伐他汀 40mg , 术后 30d 内A 组每晚给予辛伐他汀 10mg ,B 组每晚给予辛伐他汀 20mg ,C 组每晚给予辛伐他汀 40mg , 检测术前、术后 1d、 2d、 7d、 30d 血清 P 选择素、血小板聚集率与术后 30d 血脂水平,并进行三组间的比较,并观察记录 12 个月后主要心血管事件和药物的不良反应。结果 B、C 组术后 2d、 7d、 30d 血小板聚集率、 P选择素较 A 组显著性下降,有统计学意义( ) 。结论不同剂量的辛伐他汀均具有调脂及他汀类药物的非降脂作用, 包括他汀的抑制血小板活性的作用,但辛伐他汀 20mg/d 为 ACS 患者支架术后较合适的剂量。关键词:辛伐他汀;急性冠脉综合征;血小板聚集率; P 选择素随着对他汀类药物研究的不断深入,调脂治疗理念也在不断转变,他汀类药物的非调脂作用已被广泛认可, 但对使用剂量临床上存在争议[1] 。本研究通过观察不同剂量辛伐他汀对 ACS 患者 PCI 术后血小板功能的影响, 探讨 PCI 术后辛伐他汀合适的给药剂量, 进一步了解其有效性和安全性。 1 资料与方法 一般资料选择 2010 ~ 201 5年因 ACS 入院后并行 PCI 的患者90例, 均符合心脏病学会和 WHO 关于 ACS 诊断标准[2] ,发病均 ) ,见表 1。 方法所有 ACS 患者接受冠心病的常规治疗(包括扩冠、抗凝、抗血小板、降低心肌耗氧等), 全部患者术前 1d 均服用辛伐他汀 40mg ,术后 30d 内A 组每晚给予辛伐他汀 10mg ,B 组每晚给予辛伐他汀 20mg ,C 组每晚给予辛伐他汀 40mg ,连续治疗 1 个月后所有患者继续服用辛伐他汀 20mg/d 终生。所有入选患者经家属同意并签字行 PCI 治疗。 检测方法所有患者于 PCI 术前、术后 1d、 2d、 7d、 30d 空腹采集静脉血测血清 P 选择素、 ADP 诱导的血小板聚集率与 PCI 术前、术后 1d血脂。 随访观察观察记录12 个月后主要心血管事件和药物的不良反应。 统计学方法应用 统计软件包进行统计分析。数据资料以(x±s) 表示, 三组间比较采用方差分析, 三组服药前后的差异采用配对t 检验,组间数据比较采用两组 t 检验, P< 为差异有统计学意义。 2 结果 血小板聚集率、P 选择素 A、B、C 三组术前和术后 1d 血小板聚集率、 P 选择素与血脂浓度无差异( P> )。B、C 组术后 2d、 7d、 30d 血小板聚集率、 P 选择素较 A 组显著性下降,有统计学意义( P< )。B、 C 组之间无统计学差异。B、C 组组内不同时间点血小板聚集率与 P 选择素比较有显著