咽肌麻痹的症状与治疗.doc

文档介绍：咽部肌肉主要受咽丛而来的运动神经纤维所支配, 以软腭瘫痪常见, 发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪二类。中枢性见于各种原因引起的延髓病变,如延髓瘫痪、假性延髓瘫痪、小脑后下动脉血栓形成、脑炎、听神经瘤侵及延髓、延髓空洞症等。周围性麻痹则以多发性神经炎多见, 其他如感染、颈静脉孔综合征、肉毒杆菌中毒、重症肌无力、皮肌炎及颅底病变(外伤、肿瘤)压迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经而引起。由于病变范围不同, 咽肌麻痹可分为完全性或不完全性, 单侧或双侧性。单侧麻痹常无症状, 双侧则较重, 由于软腭麻痹, 鼻咽不能闭合, 患者说话时有开放性鼻音, 进流质饮食时易返流于鼻腔, 进食固体食物则影响不大。咽缩肌麻痹时, 吞咽机能受到影响, 早期进流质有困难,而进食固体食物无阻挡,逐渐发展可有误吸入喉内的危险。[ 饭菜网] 查体, 张口发“啊”音时, 可见健侧移动而患侧不能上举; 若两侧麻痹, 则软腭松弛, 不能上抬。咽缩肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。