文档介绍：word
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危重病人抢救流程
一〕呼吸心跳骤停抢救
【适用围】各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。
【目的】尽快实施有效心肺复技术，保证患者得到有效救治
【抢救步骤】
病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反响；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，假如无反响即刻进展心肺复。
立即通知医生，推急救车，备吸引器。
去掉床头挡，解开患者衣扣与腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。
采用仰头抬颏法开放气道，去除气道分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。
进展胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30:2。
配合医生进展气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。
建立静脉通道，遵医嘱给药。
严密观察病情，评价复效果。
10、心肺复成功后，将心跳骤停时间和心肺复时间准确记录于护理记录和病历中。
【须知事项】
同心肺复规。
应先做5周期的心肺复〔cardiopulmonary resuscitation，CPR〕，然后检查心律并考虑除颤。
如果是心室纤维性颤动〔ventricular fibrillation，VF〕或无脉室性心动过速〔ventricular tachycardia，VT〕，施救者除颤1次后应立即开始CPR，即开始胸外心脏按压。施救者不应花时间去检查脉搏或心律，而应立即进展胸外心脏按压。做了5个周期〔约2min〕的CPR后，用自动体外除颤〔automatic external defibrillation，AED〕分析心律，如果条件适合可进展再除颤。
【抢救流程】
评估：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀
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立即通知医生，推急救车，备吸引器
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去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板
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简易呼吸器辅助呼吸2次
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评估颈动脉搏动消失、呼吸停止
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简易呼吸器辅助呼吸(8~10/min)，持续胸外心脏按压〔每分钟100次左右〕
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配合气管插管〔呼麻醉科〕，呼吸机辅助呼吸
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心电监护、氧饱和度监测
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有室颤者，立即予200~300J电除颤
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建立静脉通道，配合医生给予抢救药物
↓
复成功
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密切观察病情
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整理抢救记录、清点急救车
二〕 猝死抢救
【适用围】“出乎意料〞和“突然〞死亡的患者
【目的】尽快实施有效抢救，争取抢救时间，提高抢救成功率。
【抢救步骤】
患者病情发生变化时，护士首先要判断和证实是否发生心脏停搏，其最主要的特征为意识突然的丧失，大动脉搏动消失。
紧急呼叫医生和其他医务人员参与抢救。
假如患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区叩击，其他医务人员准备除颤仪进展除颤，假如未转复为窦性心律可反复进展除颤。
假如患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进展胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。
开放静脉输液通道，遵医嘱应用抢救药物。
与时采取脑复，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。
抢救时间护士严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，与时报告医生采取措施并有其他护士随时做好抢救记录。
假如患者心肺复成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要做好患者的根底护理，保持口腔清洁、皮肤清洁。关心、安慰患者和家属，做好心理护理。
抢救完毕后，由医生补开口头医嘱。
【须知事项】
抢救患者时，拉好隔帘，建立独立抢救区域。
抢救要与时、准确；执行口头医嘱时，护士须清晰复述一遍，由医生确认后方可执行，并保存安瓿。
【抢救流程】
室颤 非室颤心脏骤停
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立即心前区叩击 胸外心脏按压、人工呼吸
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呼叫医生、麻醉科 呼叫医生、麻醉科、配合气管插管
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电复律
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建立静脉输液通道，遵医嘱用药
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头部置冰袋或戴冰帽
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观察病情变化、心电示波
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做好抢救记录
三〕急性心肌梗死抢救
【适用围】发生典型或不典型的急性心肌梗死〔acute myocardial infarction，AMI〕的患者
【目的】维持心脏功能，改善心肌供血，防止梗死围扩大。
【抢救步骤】
对确诊或可疑的AMI患者，应就地处理。典型AMI为：胸骨后持久而剧烈的疼痛，呈压榨性、窒息或濒死感；特