文档介绍：附件 1
消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表
申报单位（盖章）
单位名称
地 址
组织机构
代码
姓名
是否经过
消防安全
消防培训
责 任 人
申报日期： 年 月 日
职 务
□是□否 联系电话
1
照 片
消防安全
管 理 人
证书编号：身份证号码：姓名
消防培训情况
证书编号：
身份证号码：
有效期：
职 务
□是□否 联系电话
有效期：
照 片
姓
名
身份证号码
消防行业特有工种
职业资格证书编号
消防控制
室操作人
员
证书有效期
姓 名 身份证号码 培训证书编号 证书有效期
专兼职消
防管理人
员
备案类别 □新确立备案 □变更备案
附件 2
消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表
维护保养情况
维护保养项目
工作（运行）状况
故障及处理
备注
瘫痪、停
正常运行
故障运行
拆除
未设置
故障描述
当场处理情况
报修情况
用
火灾自动报警系统
自动喷水灭火系统
泡沫灭火系统
气体灭火系统
干粉灭火系统
细水雾灭火系统
排烟系统
防烟系统
室内消防给水系统
室外消防给水系统
疏散指示标志和应急照明
消防供电配电
火灾应急广播系统
消防电梯
其他系统
防火分隔
灭火器
控制室联动控制设备功能
其他设施
2
消防控制室值班人员持证上岗
及熟练操作情况
维护保养人员（签名） ： 维护保养结论：
维护保养单位（盖章）
年 月 日 年 月 日
消防安全责任人或消防安全管理人（签名） ：
年 月 日
维护保养项目应满足设计资料、国家工程建设消防技术规范等要求。对发现问题应及时处理，存在问题或故障的，应填写相关内容。
3
附件 3-1
消防安全重点单位 （宾馆饭 店类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）
单位名称： 评估时间： 年 月 日 评估成绩：
评估项目 评估内容
1、确定消防安全管理人负责本单位的消防安全管理，明确单位员工岗位消防责任（ 4 分）。
检查消除
火灾隐患
的能力
（30 分）
2、单位每月进行一次全面防火检查，并填写检查记录（ 8 分）。
3、单位每日进行防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位和频次；公众聚集场所在营业期间应当至少
每二小时进行一次防火巡查（ 8 分）。
评估标准
①未确定消防安全管理人的
扣 2分；
②未明确单位员工岗位消防
责任，每发现 1 人扣 分，扣完为止。
①未每月开展防火检查的扣
分；②检查记录不符合要求的扣 2 分。
①未按要求开展防火巡查的
扣 8分；
②巡查记录不符合要求的扣
分。
评估方法 扣分情况及原因
① 现场核查消防安全管理人并提问；
② 每个岗位随机抽查 1 名员工并提问。 200 个床位以上宾馆饭店至少要抽查 10 名员工，具体为 1 名具体负责消防安全的保安部经理、 2 名保安、 2 名消防控制室值班人员、 1 名餐厅厨师、 4 名客房及餐厅服务员。 200 个床位以下宾馆饭店抽查 7 人 ( 参照上述岗位人员抽，无消防控制室的加抽保安、服务员 )
.
③ 被抽查人员统一集中笔试，了解明确落实岗位消防责任