病区备用药品管理核心制度.doc

文档介绍：.
标题简写：病区备用药品管理制度
编号：【B】1
制订日期：12月
制度分类：医技
修定日期：
制订部门：药剂科
实施日期：1月
同意人：汤华伦
病区备用药品管理制度
一、目标
经过健全抢救等备用药品管理制度，使检验制度落实到位，预防出现过期、变质药品；避免贮备药品数量过多影响成本控制；预防药品贮存瓶/盒选择不妥而造成药品疗效下降；堵塞药品管理漏洞。
二、依据
《药品管理法》
三、适用范围
临床科室配“备用药品”审核、检验管理工作。
四、内容
（一）备药品种、基数审核。
建立适宜药品贮存基数，由科室责任人提交备药计划，报医务科和药剂科共同审核，由医疗主管院长签批。各科依据疾病特点确定所需药品需求量，备药既要确保临床用药需要，又要避免积压。
（二）使用登记管理
抢救药品领取、使用要进行登记，统计上应清楚地记载药品名称、批号、规格、生产日期、使用期等基础情况及使用后补充药品名称、生产厂家、批号等内容。
（三）备用药品检验
1、科室护士长为所在科室药品管理第一责任人监督科室管理药品，指定责任感强护士专门管理科内药品，明确职责，定时全方面检验科内药品。检验频率：护士天天对科室全部药品数量进行交接检验，护士长不定时抽查并每个月全方面检验1次，总护士长每个月督查并统计。
2、建立《病区备用药品质量检验表》，检验者对检验情况如实统计。（1）药房人员每个月不定时下病区抽查药品管理情况，对于存在问题立即反馈给对应部门，做到层层把关。（2）检验内容：包含药品数量、药品有没有变质、变色等质量问题及使用期，任何药品贮存盒上全部标有使用期限，便于检验者查对。对于效期＜6月且科内使用量少药品，立即提醒更换。
（四）备用药使用
药品使用按“领新用旧”标准，为杜绝科室药品管理不妥或更换不立即造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧先用。
（五）备用药摆放
1、实施“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，通常将使用频率高药品放在第一层，使用频率少药品放在最上一层。
2、全部药品贮存盒/瓶外标识清楚，便于清点，标识上内容：药品名、剂量、单位、基数量及使用期）。
3、基数药品使用标志：基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提醒立即补充，各班清点时一目了然。
（六）备用药品交接
建立“药品基数交接统计单”，。做到班班交接、账物相符、确保使用需要。白班→夜班进行循环交接。
（七）毒麻、一类精神药品管理
1、制订严格交接制度、建立合理贮存基数，专员定位定数、专柜上锁管理，实施班班交接，确保账物相符，钥匙随身携带。
2、建立“病区毒麻药品使用登记本”，完善使用统计。
3、毒麻、一类精神药品实施“日清日毕制”。
4、领用毒麻药品特殊要求：注射用毒麻药品（如哌替啶等），须凭处方及空安瓿方可到药房换取备用药，因为人为造成安瓿破碎等意外情况，当事人需提交事情经过汇报，并报科室护士长→总护士长→药学部门责任人。
（八）抢救药品管理
1、产房、病房药柜全部药品，只能供给住院病员按医嘱使用，其它人员不得私自取用。
2、产房、病房药柜，应指定专员管理，负责领药和保管工作。
3、定时清点、检验药品，预防积压、变质，如发觉有沉淀，变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。